Dans l’anxiété, trois croyances sont très omniprésentes, une quatrième résumant les trois premières : le tout ou rien ; les verbes d’obligation ; je dois être compris, apprécié et aimé. Le perfectionnisme (je dois être parfait, tout le temps et tout de suite) en est la quatrième. Les pensées, les comportements, les ressentis phy - siques et émotionnels sont en interaction circulaire systémique. Les thérapies brèves, y compris l’hypnose thérapeutique et les Mouvements alternatifs pluriels (MAP), s’adressent directement à ces quatre paramètres. Une façon de travailler ces croyances est de demander au patient, quand il exprime une croyance : « Où avez-vous appris cela ? » Le patient peut alors faire référence à tel ou tel épisode passé de sa vie au cours duquel, dans un contexte donné, il s’est imprégné de cette croyance. Et depuis lors, il pense, agit, ressent émotionnellement et corporellement de façon différente... Nous pourrons travailler cet épisode passé en MAP comme on travaille un traumatisme. Cette approche, qui fait référence au passé, se retrouve en hypnothérapie dans les techniques appelées Affect bridge ou Somatic bridge qui, à partir d’un affect ou d’un symptôme corporel, établissent des « ponts » avec des événements passés dont on peut modifier le souvenir et les conséquences.

La théorie de l’attachement et le travail de Julien Betbèze à ce sujet nous aident à lire la réalité du patient et la psychopathologie.

Avec moins de références au passé, le thérapeute peut utiliser les outils décrits ci-dessous. Il peut le faire de façon « logique » ou « analogique », sans ou avec usage de l’hypnose. Cet usage de l’hypnose sera formel ou le plus souvent sous forme d’hypnose conversationnelle ou via les MAP.

1. La pensée « tout ou rien » C’est une pensée dichotomique : tout est blanc ou noir, il n’y a pas de gris, pas de nuance, pas de progression de l’un à l’autre ou de l’autre à l’un. C’est le règne du clivage, de l’extrême. Exemple : « Quand je reçois à la maison, me disait encore une patiente la semaine dernière, tout doit être parfait ! » Le perfectionniste a peur de ne pas être à la hauteur. Puis est déçu de ne pas avoir été à la hauteur : tristesse, culpabilité, mésestime de soi… Si ce n’est pas parfait, c’est nul, je suis nul... Très vite, 20/20 n’est pas assez, il aurait fallu 22/20. La carotte recule au fur et à mesure que le patient avance... Quand ce n’est pas parfait, ce n’est pas bon. Quand c’est parfait ce n’est quand même pas bon. Double lien, l’art de rendre l’autre – ou soi-même – fou... Ce n’est jamais assez bien... Comment la repérer ? Quand le patient utilise les mots tout le temps, toujours, jamais, complètement, pas du tout, parfaitement, totalement, etc., nous y sommes !

Comment intervenir ? Introduire une exception, une faille dans ce qui semblait « bétonné », monolithique. Erickson était un orfèvre en la matière. C’est la porte ouverte par un changement minimum.
Le questionnement : en reprenant ces mots, suivis d’un point d’inter - rogation : toujours ? complètement ? pas du tout ? jamais ?... des exceptions apparaissent là où il semblait ne pas y en avoir.
Travailler avec des échelles permet aussi d’introduire un curseur entre zéro et dix, entre tout et rien.
Le travail avec les parties Face à l’ambivalence (j’ai envie et pas envie, j’aime et je hais, etc.) nous utilisons volontiers l’expression une partie de vous et une autre partie de vous pour travailler avec ces entités comme si elles existaient. C’est un dialogue entre parties, chaque partie étant respectable et ayant droit à la parole. De nombreux exemples de cette façon de procéder sont proposés dans l’entretien appelé « Une intervention paradoxale progressive » (Thérapies brèves plurielles : principes et outils pratiques, Elsevier-Masson, 4e édition, 2019).

Le Tao : passer d’un gris à un autre gris…
Les taoïstes ont symbolisé combien la réalité est faite de noir et de blanc, l’un contenant l’autre et l’autre contenant l’un, l’un générant l’autre et l’autre générant l’un.

Les désavantages du changement
Le symbole du Tao permet de travailler les désavantages du changement. Le patient, dans sa réalité actuelle, dit souffrir. Il y a des choses qui vont mais il y a des choses qui ne vont pas. Il y a une balance de pour et de contre, de blanc et de noir, de bon et de moins bon. L’inertie fait que les jours coulent les uns après les autres sans grand changement : le train est sur ses rails, il continue. Pour réaliser un changement, il faut vaincre cette inertie et y mettre de l’énergie, un nouvel objectif. Ce patient vat- il réaliser ce changement (qui paraît difficile) pour passer d’un gris à un autre gris qu’il choisit parce qu’il le préfère ? C’est-à-dire, va-t-il passer d’une réalité qui contient du blanc et du noir et qu’il appelle « problème » à une autre réalité qui contient aussi du blanc et du noir et qu’il appelle « solution ». Cette « solution » a aussi des désavantages, alors que le « problème » avait aussi des avantages. Il y a donc des avantages à perdre et des désavantages à découvrir dans le processus de changement.

L’inclusion : je suis blanc ET noir…

Bill O’Hanlon dit volontiers : « C’est toujours vrai... sauf quand c’est faux ! » Cette phrase, quasi humoristique, s’applique à un apprentissage important dans de nombreuses situations cliniques. L’anxiété est une émotion désagréable à vivre, c’est pourquoi nous luttons contre elle en créant de nombreuses tentatives de solutions aussi inefficaces qu’obsédantes, qui nous dissocient du moment présent. Nous pouvons apprendre à accueillir cette anxiété (tout comme la tristesse...), apprendre à la respecter, à l’apprivoiser, se l’approprier, la câliner, la « tendresser », si le mot existe... En termes de Tao, c’est accepter cette partie moins brillante de moi qui est aussi ma réalité, où chaque élément contient et génère son contraire... Pouvoir dire un jour : « Je suis habituellement serein, parfois anxieux. Le plus souvent joyeux, parfois triste. Souvent déterminé, parfois dans le doute. J’aime être courageux mais il m’arrive d’être lâche. J’aime ma tristesse, mes inquiétudes, mes doutes, mes faiblesses parce qu’elles font partie de moi et ont bien des raisons d’être là. En les méprisant, je me méprise. En les respectant, je me respecte. Je les défendrai même contre les attaques des autres. En agissant ainsi, je construis mon estime de moi ! » C’est ce que Bill O’Hanlon appelle l’inclusion.

Echelles de valeurs

Chaque choix est le résultat d’une échelle de valeurs dans un contexte donné. Dans un autre contexte notre échelle pourrait être l’inverse. Nous aimons, par exemple, tenir nos promesses. C’est une valeur pour nous. Nous pourrions promettre d’être présent à une réunion et ne pas y être parce que notre enfant, victime d’un accident, est hospitalisé dans un état grave. Dans ce cas précis, cas de conscience (casuistique), nous avons préféré être présent au chevet de notre enfant à une autre valeur, tenir ses promesses. Ce travail sur les deux valeurs et l’échelle choisie dans ce casci permet au patient de se réassocier sereinement à sa liberté de choix.

Les métaphores de progressivité

- Le plus grand chemin commence par un premier pas… - L’apprentissage de la marche, du vélo, du skate-board, etc. - La métaphore de l’escalier. - La métaphore de la maison, de la pyramide, de la cathédrale : leur construction a toujours commencé par une première pierre... - Dans l’arc-en-ciel , il y a sept couleurs de base avec 50 nuances chacune... - Le serpent qui change de peau ou du crabe qui perd sa carapace pour grandir : crise de mûrissement. - L’apprentissage d’une langue étrangère : dans le film Oui, mais…, d’Yves Lavandier, l’adolescente qui s’étonne de ne pas avoir atteint le nirvana lors de son premier rapport sexuel se demande si elle n’est pas frigide, et Gérard Jugnot, le thérapeute, lui répond : « Quand vous commencez à apprendre l’anglais, le lendemain vous êtes bilingue ? »

L’observation constante de chaque petit progrès

A Palo Alto, le minimal change est un changement significatif, quoique minime, qui permet d’avancer pas à pas dans le nouvel apprentissage. En TOS, le thérapeute insiste fréquemment sur les petits changements déjà survenus. Même dès le premier entretien, il demandera déjà : « Qu’avez-vous déjà amélioré depuis votre coup de fil ? » L’usage des échelles, par exemple, permet aussi de signaler chaque petit changement, aussi minime soit-il, déjà survenu. Le thérapeute encouragera par des « compliments indirects » (« comment avez-vous réussi à faire cela ? », suivi de nombreuses sous-questions sur les modalités) le patient à décrire comment il y est parvenu, rehaussant ainsi son estime de lui par lui. C’est ce que j’appelle « apprendre à mettre ses médailles », une tâche concrète et simple étant de noter chaque jour une (toute petite) chose qui vaille « une petite médaille » ce jour-là et de revenir au rendez-vous suivant avec cette liste.

2. Les verbes d’obligations
« La peur empêche l’homme d’être libre ; l’homme libre fait peur. » Jacques Gaillot
Comment les repérer ? Je dois, je devrais, il faut, il faudrait, j’aurais dû, il aurait fallu – ces deux derniers indiquant une culpabilité. Je n’ai pas (eu) le choix, je suis (étais) bien obligé de…

Comment les travailler ?
Souffrance et liberté
Celui qui est obligé, par définition, n’est pas libre ! Le plaignant est une victime. Il fait ce que nous appelons une attribution externe. Il place à l’extérieur de lui son centre de décision et de responsabilité. La thérapie lui fera faire l’apprentissage de l’attribution interne. - L’homme obligé est victime et n’est pas responsable : attribution externe. - L’homme libre choisit et se veut responsable de ses choix : attribution interne. Nos thérapies brèves, au-delà du soulagement de la souffrance, tenteront donc d’amener le patient à plus de liberté, de choix et de responsabilité.

Oser changer
« Oui, mais..., diront certains, ce n’est pas facile de changer. » J’aime répondre : « Changer c’est momentanément difficile. Ne pas changer, quand on souffre, c’est durablement difficile. » Le patient va-t-il oser changer ? Pour ne pas changer, il n’a pas besoin de nous. Ou alors seulement pour le plaindre. Et s’il change notre place sera toujours minime, nous le suivrons... Comme le dit François Roustang dans Savoir attendre : « Il y a de nombreux humains qui se laissent mourir et d’autres qui se laissent vivre. Ce qui nous passionne c’est d’en amener quelques-uns, avec la plus grande lucidité et le plus grand courage possibles, à décider de leur vie et de leur mort. » Nous ne voulons pas guérir, nous ne voulons pas que l’interlocuteur se tourne vers la vie, vers le renouvellement de son existence, donc vers le changement favorable. Nous voulons seulement qu’il en décide. Elargir l’éventail des choix, l’une des obsessions de la thérapie brève, permet d’aller vers d’autres possibles. Jacques Santer disait : « Tout est possible, rien n’est certain. » L’incertitude fait le lit de la peur... Avoir plus de choix c’est aussi avoir l’embarras du choix !

Faire de sa vie une grande aventure… C’est ce que Bertrand Piccard nous propose. Il dit (lui qui a réussi le premier tour du monde en ballon) : « L’aventure, ce n’est pas l’exploit, c’est un état d’esprit. » Peut-être le but du traitement de la peur sera-t-il d’apprendre à gérer l’imprévu et même le souhaiter. Comme le dit toujours François Roustang : « La rencontre de l’imprévu est le lot de tout humain, qui doit donc s’y préparer sans cesse. » … alors que la prudence est une vertu Willy de Roos, navigateur, écrivain et aventurier très exigeant pour lui-même comme pour ses coéquipiers, a eu cette superbe phrase : « La prudence est un devoir et l’exploit serait de ne jamais l’oublier. » Ce qui nous amène à travailler en séance un moyen terme entre audace et prudence.

Pour risquer de réussir, il faut accepter le risque d’échouer La gestion des erreurs et de l’échec est un thème central de notre travail clinique. Nous passons de la peur par anticipation à la perte, au deuil. Et c’est précisément lorsque nous acceptons un échec que nous pouvons mettre tout en oeuvre pour le dépasser et réussir. C’est là où l’on peut rater un peu que l’on peut réussir beaucoup. Bertrand Piccard dit : « C’est quand j’ai accepté de perdre, que j’ai pu gagner. » Il avait en effet vécu deux échecs avant de réussir sa troisième tentative. S’il s’était découragé, s’il ne s’était pas permis cet échec, il n’aurait jamais entrepris la tentative qui l’a finalement mené à la victoire.

La réalité : subir ou affronter ?
Quand la réalité nous surprend, nous étonne, nous blesse, est-ce la faute à la réalité ?
C’est une phrase que nous utilisons volontiers en thérapie... Car il se pourrait que la vérité soit triste (Ernest Renan). Fautil préférer une triste réalité à une fausse joie ? « Que vais-je faire de bon pour moi dans cette situation telle qu’elle est ? » J’ajoute que ce qui est bon pour moi doit aussi être juste et vrai, pas une illusion (un paradis artificiel, par exemple) ni une distraction au sens où l’entendait Pascal. Vais-je m’adapter à la réalité telle qu’elle est ou vais-je me plaindre – sans fin ? (François Roustang) – que la réalité n’est pas celle que j’attendais ? C’est toute la différence entre un plaignant et un client. C’est toute la différence entre un homme obligé et un homme libre. Cela dit, quand nous nous attribuons le pouvoir d’agir sur notre vie (une attribution interne), « certaines choses dépendent de nous, d’autres pas », disait Epictète. Nos problèmes commencent quand nous voulons contrôler ce qui ne dépend pas de nous. Cela ressemble à une lapalissade et pourtant c’est une cause si fréquente de souffrance rencontrée autour de nous et dans nos consultations ! Donc un thème à aborder.

Les autres non plus ne sont pas comme je les voudrais…

Combien de fois entendons-nous : « Ma mère devrait changer... mon enfant devrait changer... mon mari devrait changer... mon collègue devrait changer... la société est injuste... ma belle-mère n’est pas telle que je la voudrais… » Autant d’attentes sur les autres, sur l’extérieur qui ne dépendent pas de nous. La télécommande à faire changer les autres ! Connaissez-vous la définition de l’idéaliste à Palo Alto ? C’est quelqu’un qui sait très bien comment les autres et le monde devraient être… La projection est une mécanique subtile bien utile : je peux reprocher aux autres et à la vie ce que je ne tolère pas en moi...

Vignette clinique Anny a été licenciée il y a quelques années. Lors de son premier entretien, elle décrit une dépression majeure et un traitement médi - camenteux très lourd. Elle me dit que deux faits la perturbent beaucoup : ses collègues (licenciées avec elle) ne l’appellent jamais et son mari a peu de désir sexuel. Anny visiblement attend que les autres « fassent ». Toujours la télécommande à faire changer les autres ! Effectivement, elle n’accomplit quasi aucune des tâches dont nous avons convenu : pourquoi se mobiliser quand c’est la faute des autres ? C’est la position du plaignant. Je lui confie un jour qu’elle et moi sommes différents sur ce point : elle attend que les autres fassent ce qu’elle désire, moi je le fais moi-même. Et j’enchaîne en lui montrant des photos de coucher de soleil sur la mer Rouge : « Etes-vous aussi hypnotisée que je le suis face à un coucher de soleil ? » Je lui propose comme tâche, puisqu’elle habite la campagne, de s’asseoir en fin de journée face au coucher du soleil, les mains posées sur les genoux, paumes vers le haut. C’est une attitude d’attente, comme si elle attendait que quelque chose lui vienne du ciel. Elle pensera très fort à tout ce que les autres (ses collègues, son mari) pourraient faire pour la satisfaire. Si ça fonctionne, tant mieux ! C’est que sa théorie est efficace. Si ça ne fonctionne pas, elle pourra toujours faire quelque chose ellemême pour être satisfaite : par exemple, téléphoner à une ex-collègue pour prévoir une activité avec elle.

Dans les faits, son attente, paumes vers le haut, n’ayant pas fonctionné, elle a dû se rabattre sur la deuxième méthode. Elle téléphona donc à son ex-secrétaire et fit du shopping pendant tout un après-midi avec elle. Ce fut son premier après-midi agréable depuis deux ans et demi ! Un peu plus tard, elle se plaignait que c’était toujours à elle de faire le premier pas sur le plan sexuel avec son mari. Je lui répondis qu’elle n’aimait pas assez le chocolat. Elle fut surprise et me demanda d’expliquer. Je lui dis que quand je rentre chez moi le soir, je prends mon repas face à la télévision et tombe de fatigue dans mon fauteuil. Après mon repas, j’ai très envie de chocolat. Il se trouve dans la pièce à côté et j’ai beau l’appeler, me plaindre, pleurnicher, supplier : il ne vient jamais tout seul. Alors, comme j’aime beaucoup le chocolat, je vais le chercher moi-même !


3. Je dois être compris, apprécié et aimé

Nous cherchons tous à être aimés ! Mais à quel prix ? Etre conforme ? Plaire aux autres ? Il y a un compromis à trouver entre mon souci d’identité et mon appartenance à un groupe. Certains y arrivent tôt, d’autres appa - remment jamais... Fréquemment, les patients nous disent : « Mais ils ne vont pas com - prendre ! » Et nous répondons : « Et alors ? »

Autonomie relationnelle et théorie de l’attachement Dans l’esprit de la théorie de l’attachement, l’autonomie relationnelle est une relation qui encourage l’expression de l’autonomie. La phrase « je t’aime, autrement dit j’apprécie ce que tu es et je ferai tout pour que tu le deviennes davantage » le dit autrement.


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Médecin, fondateur de l’Espace du Possible (Tournai, Belgique, 1988), de l’Institut Milton Erickson de Belgique (1988), de l’Institut Milton H. Erickson du Nord de la France (IMHENF,1992) et de la Confédération Francophone d’Hypnose et de Thérapies brèves (CFHTB).

Cet ouvrage de 228 pages permet de comprendre les contextes relationnels favorisant les peurs et les phobies. « Le thérapeute, souligne Julien Betbèze, rédacteur en chef, est invité à découvrir une clinique fine qui passe par la différenciation entre trauma et situation angoissante, entre angoisse d’anticipation sans trauma et angoisse d’anticipation post-traumatique. » Vera Likaj, coordinatrice de l’ouvrage, a pensé ce numéro dans une approche plurielle et collaborative : des outils différents, des sensibilités uniques dans des cliniques parfois bien singulières revisitant la peur avec des lunettes culturelles chaque fois nouvelles. 
« J’invite le lecteur, nous dit-elle, à parcourir les articles avec l’œil de l’anthropologue, curieux et discret, s’émerveillant des différences qui viennent nourrir toutes nos rencontres thérapeutiques. »

Retrouvez les abstracts de la revue sur ce lien


Au sommaire : 
- Editorial : Peurs et phobies. L’hypnose comme levier de changement. Julien Betbèze
- Editorial : Et l’insouciance dans tout ça ? Vera Likaj
- Peurs traumatiques, peurs anticipatoires. Eric Bardot
- Peurs et risques psychosociaux au travail. Maxime Bellego
- Phobies. Et autres peurs ancrées. Jean-Marc Benhaiem
- Angoisse et hypnose en gériatrie. Jérôme Bocquet
- La peur de soi dans le processus de guérison. Pascale Chami
- La contrainte comme levier de changement ? Olivier Cottencin
- Croyances et anxiété. Yves Doutrelugne
- Faire corps avec la peur. La clinique de l’étrange. Nathalie Lampole
- Du lâche au héros. Revenir doucement à soi-même. Vera Likaj
- La peur de la peur. Retrouver des sensations qui nous guident. Emmanuel Malphettes
- Thérapie brève des phobies. Courtes réflexions. Dominique Megglé
- Peurs à l’école. Emmanuelle Piquet
- L’hypnose, un outil de gestion des phobies. Que nous apprend la recherche ? Audrey Vanhaudenhuyse et Marie-Elisabeth Faymonville
- Addictions et anxiété. David Vergriete


Tous les Hors-Séries de la Revue sont commandables sur le site www.hypnose-therapie-breve.org

Ce dossier rend hommage à l’apport de Mony Elkaïm dans le développement de la thérapie familiale. Son travail théorique a permis de comprendre l’évolution d’une vision systémique fermée, caractéristique de relations empêtrées dans des tentatives de solutions répétitives, à une vision systémique ouverte, caractéristique du monde de la coopération. Cette avancée a suivi la publication du livre de Paul Watzlawick, L’invention de la réalité, et a été marquée par l’apparition de nouvelles formes de thérapies centrées sur les narrations et/ou les solutions. Nous sommes passés ainsi d’une métaphore cybernétique à une métaphore post-moderne et anthropologique remettant la relation et le corps au centre du processus thérapeutique. « La réalité est perçue à partir de nos relations, la construction mutuelle du réel compte davantage que la recherche de la vérité ou de la réalité » (1).

Si Mony Elkaïm a rendu compte de cette évolution et lui a donné une cohérence épistémologique, il a aussi participé à ce mouvement en créant le concept de résonance, qui est au centre de l’hommage que lui rend Sylvie Le Pelletier-Beaufond, une de ses élèves. La résonance est un outil qui permet de s’interroger sur le lien entre le vécu affectif du thérapeute et les membres d’un même système relationnel. Cette fonction de la résonance pour les autres différencie ce concept de celui du contre-transfert, elle permet une remise en mouvement dans des situations bloquées où le thérapeute est confronté à sa propre impuissance. A travers des cas cliniques, nous comprenons comment la résonance améliore la prise en charge en hypnothérapie.

Parallèlement, en remettant la transe au centre de la thérapie familiale, Dimitri Tessier nous indique comment le chemin hypnotique construit un espace dans lequel le dialogue redevient possible.

Sophie Tournouër nous emmène ensuite dans l’histoire d’un adolescent en crise fasciné par une violence qui détruit les liens familiaux. Elle décrit avec précision ses interventions de thérapie stratégique et orientée solution afin de repositionner chaque membre de la famille à sa place.

Comme nous le dit Jacques-Antoine Malarewicz, il est urgent de penser l’hypnose dans un cadre systémique, comme il est important pour les thérapeutes familiaux de connaître la pratique hypnotique.

Note 1. Mony Elkaïm, Panorama des thérapies familiales, Paris, Seuil, 1995, p. 508.

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N°62 : août, septembre, octobre 2021
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Edito : Transe relationnelle. Julien Betbèze, rédacteur en chef

- La lévitation : un catalyseur de changement. Daniel Quin. Lâcher prise consiste à sortir de son cadre habituel de références et, par la transe, plonger dans un univers sans savoir où il nous mène. Avec les exemples de Marie, 12 ans, en échec scolaire, Lise, 35 ans, qui souffre de compulsion alimentaire, de Nadine, 22 ans qui veut perdre du poids, d’Anne, 35 ans, qui boit de la bière de façon excessive.

- Conversation de désengagement : le changement par l’aversion. Alain Vallée. Exercices pratiques pour amener au désir de changement. Ce genre de conversation centrée sur la liberté ou la contrainte, les valeurs ou le jugement d’autrui et les sensations corporelles est d’une grande puissance et prend peu de temps. Avec les exemples du tabagisme, de la colère…

- De la métaphore à la chanson de geste. Histoire de réceptivité. Bruno Dubos. Dans le travail métaphorique tout est question de réceptivité. Le thérapeute utilise une métaphore pour « aller vers le sujet », celui-ci va-t-il la « recevoir » ? Avec l’exemple de Sylvie et sa suite traumatique d’un long parcours émaillé d’interventions chirurgicales conséquence d’une erreur médicale.

- Les outils de la thérapie narrative : trouver du sens à l’insensé. Françoise Villermaux. Quoi de plus anxiogène, pour le psychologue ou le pédopsychiatre, qu’un adolescent qui exprime des idées suicidaires ? Illustration avec Célia, 14 ans et Elio, 15 ans.

Dossier : Douleur, douceur

- Edito : Gérard Ostermann

- La peur des soignants face à la mort. Myriam Mercier. Confrontés à la mort de patients dans leur travail, les soignants sont-ils autorisés à laisser parler leurs peurs ? Ou doivent-ils laisser leurs émotions à la maison ?

- Burn-out et doubles liens professionnels. Jérémy Cuna. Les exemples de M. H, directeur et délégué du personnel et de M. L, directeur adjoint et mari d’une salariée.

- Les gestes autocentrés : phénomène non conscient de ré-association. Corinne Paillette. Croiser les mains et mouliner des pouces, pianoter avec ses doigts sur ses cuisses, se gratter la tête… autant de petits gestes à observer chez les patients.


Dossier : Thérapie familiale
- Edito : Julien Betbèze. Mony Elkaïm : un thérapeute familial hors du commun

- Résonance et hypnose. En hommage à Mony Elkaïm et François Roustang. Sylvie Le Pelletier Beaufond. En vignette clinique, Mme C, 40 ans, en dépression depuis des années.

- Affronter l’ado tout-puissant : TOS (Thérapies Orientées Solution) et approches stratégiques. L’incroyable prise de pouvoir d’un adolescent de 15 ans sur sa famille. Sophie Tournouër

- Thérapie familiale et hypnose. Dimitri Tessier. Rétablir les liens entre les personnes dans des contextes de blocages relationnels. Les exemples de la famille L, une femme élève seules ses enfants, et du couple C en désaccord sur l’éducation de leur fille.

Rubriques
- Quiproquo. Stéfano Colombo. « Famille ». Dessin de Mohand Chérif Si Ahmed alias Muhuc
- Les champs du possible. Adrian Chaboche. Heureusement le temps passé passe par le présent.
- Culture monde. Sylvie Le Pelletier Beaufond. Les forces de l’invisible. Thérapies au Bénin.
- Les Grands entretiens. Gérard Fitoussi. Jacques-Antoine Malarewicz

- Livres en bouche: Julien Betbèze, Sophie Cohen.

Certaines prennent appui sur une dépendance pharmacologique qu’il faudrait défaire. D’autres sur des comportements ritualisés à rééduquer. Certaines prennent appui sur la peur de la maladie qui ferait fuir le fumeur, d’autres sur la jouissance d’une liberté retrouvée.

Certains fumeurs sortent d’une consultation antitabac avec une ordonnance chargée de médicaments, d’autres avec une liste fournie de conseils adaptés, et d’autres encore n’ont eu droit qu’à quelques incantations et gestes. Pourquoi une telle disparité dans les approches ? Les résultats thérapeutiques ne sont, souvent, pas connus. Lorsqu’il y a succès, il est attribué à la méthode par son promoteur, et ce même succès est attribué à l’effet placebo par les tenants d’une médecine dite scientifique.

Si l’on interroge les fumeurs sur la méthode qu’ils préféreraient pour arrêter de fumer, une certaine sélection s’opère entre ceux qui sont tentés par une approche pharmacologique et ceux qui opteraient pour toute méthode non pharmacologique. Sans oublier ceux qui envisagent de s’arrêter seul et qui constituent un groupe important.

Il semble que les méthodes antitabac correspondent aux désirs des patients et de leurs thérapeutes. Les multiples nuances dans les traitements laissent entrevoir les différences de personnalités et de conceptions. L’exemple le plus frappant est celui de la dépendance à la nicotine. Certains chercheurs y attachent la plus grande importance, ce qui justifie les thérapies de substitution nicotinique, d’autres la trouvent négligeable au regard des dépendances gestuelles, comportementales. Il n’y aurait donc pas de bonne méthode dans l’absolu. Une bonne méthode serait celle qui aurait l’aval du patient et celui de son thérapeute.

Pour bien faire, un centre antitabac devrait pouvoir proposer une grande diversité de traitements à ses consultants pour « aller » là où le patient a toute chance de guérir. Mais pour être efficace, le thérapeute doit aussi être convaincu de l’efficacité de ce qu’il propose. Pour un praticien qui affiche son intérêt pour l’hypnose et qui la pratique, la sélection des patients s’effectue d’elle-même. Seuls ceux qui seront tentés par des approches non pharmacologiques iront le consulter. Lui sont ainsi évitées les explications et les justifications de l’hypnothérapie qui amenuiseraient sa crédibilité.

L’originalité de l’hypnose.

La pratique de l’hypnose dépend de la formation du thérapeute et de sa personnalité. Toutefois, il est possible de dégager quelques constantes. Les voici énumérées. L’interrogatoire du fumeur, même s’il peut être bref, est déterminant pour le soin. La séance d’hypnose va prendre appui sur les croyances du fumeur et sur le mouvement qui lui a permis de consulter.

Position du patient.

Un patient qui consulte est une personne en mouvement. Il s’est placé sur le chemin et envisage une guérison. Il prend le risque de guérir. A l’opposé, les fumeurs qui ne consultent pas refusent toute expérience ; ils sont immobiles, ils décrètent « qu’ils ne sont pas prêts ».1 Le travail du thérapeute consiste à reconnaître ce mouvement dans le but de l’accompagner. Il faut un témoin du changement. Si nous prenons l’image d’un labyrinthe, nous pouvons visualiser les différentes positions.

Les fumeurs qui ne consultent pas (encore) tournent sans fin dans ce labyrinthe et parfois jusqu’à la mort ; les fumeurs qui consultent tentent une échappée et se présentent à la sortie du labyrinthe. Là, ils se posent diverses questions :
- Ai-je raison de sortir ?
- Qui peut m’accompagner et être le témoin de cette aventure ?
- Ce labyrinthe m’est familier mais le monde extérieur m’est inconnu !
- Vais-je apprécier la vie hors du labyrinthe ? Est-ce que la vie est plus belle au dehors ?
- Ai-je ma place à l’extérieur ?
- Que va penser mon entourage ?

Le ou la patiente tabagique a très certainement l’intuition que son problème est presque réglé et tente une expérience de changement. Le patient se sent gagnant dans cette opération ; il a une anticipation positive de sa nouvelle vie sans tabac. Il continuera d’avancer si le thérapeute répond bien à ses attentes conscientes et celles non conscientes.

Position du thérapeute.

Sa posture est indéfinissable ou plus exactement elle est définie par des paradoxes. Il veut aider son patient, mais doit rester détaché du but et de l’objectif. Il est très bien formé et informé mais reste simple et étonné de tout. Il est confiant dans son patient, mais doute que ce soit le bon jour et le bon moment. Il est sûr que tout fumeur peut arrêter de fumer, mais hésite en pensant aux statistiques. Il oscille entre le simple et le complexe. Comme l’écrit François Roustang : « Le thérapeute n’a aucun socle défini sur lequel il pourrait prendre appui. » Il se laisse guider par le discours du patient et intervient là où il repère des blocages.

Un détournement de l’attention ou une dissociation ? La dissociation fait perdre un certain nombre de perceptions au bénéfice d’autres sur lesquelles l’attention est attirée. Pour un temps l’attention est portée vers l’extérieur. Elle est détournée du corps, de l’intérieur. Si l’attention ne revient pas vers la personne et son corps, une dissociation s’installe spécifiquement en rapport avec ce qui est fixé. Dans le cas du tabagisme, la dissociation atteint les organes qui ont détecté l’anomalie : les poumons, la peau, l’odorat et tant d’autres qui envoient des messages d’alerte et de souffrance qui ne seront pas perçus profondément.

La séance d’hypnose.

La séance d’hypnose est un jeu comprenant une série d’exercices répondant aux croyances et au discours des patients. Là également, il n’existe pas de règles bien définies. Par exemple, si le patient voit le tabac comme un plaisir, il peut lui être proposé de le ressentir comme une souffrance en ressentant sa gorge ou ses poumons. Il se réassocie à son corps. S’il ressent le tabac comme un délassement, il peut lui être proposé d’apprendre à se détendre sans fumer, ou de ressentir le tabac comme une anxiété ou une agression. Les patients consultent parce qu’ils sont d’accord pour jouer. Voici quelques exemples de ce qui peut leur être proposé.

Ce qui est spécifique de l’hypnose...

Dr JEAN-MARC BENHAIEM Médecin hypnothérapeute, praticien au Centre de traitement de la douleur à l’Hôtel-Dieu (Paris). A travaillé pendant vingt ans avec François Roustang. Dirige le diplôme universitaire d’Hypnose médicale à Paris-VI - Pitié-Salpêtrière et a publié plusieurs livres autour de la pratique de l’hypnose en médecine chez Odile Jacob (L’hypnose ou les portes de la guérison, avec François Roustang), Albin Michel et In Press.

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- Éditorial : Addictions, vous avez dit addictions ? S. Cohen
- Éditorial : Hypnose et addictions... P. Vesproumis
- Opiacés et hypnose. F. Chambre, D. Derrien et P. Vesproumis
- Douleur et dépendance. G. Tosti
- L’hypnose pour arrêter de fumer. J.-M. Benhaiem
- Conduites alimentaires. B. Dubos
- Retrouver sa liberté de mouvement. D. Roberts
- L’hypnose est mouvement. M.-A. Jolly et I. Prévot-Stimec
- L’addiction est-elle irrationnelle ? J.-C. Keller
- Posons le cadre hypnotique ! D. Vergriete
- Conversations externalisantes. J. Betbèze
- Addict au sexe. J. Mignot
- Le lien sans la demande. P. Aïm
- Clinique et neurosciences. C. Pissevin
- Addictions au cabinet dentaire. O. Benarroche
- Addiction et résilience. G. Ostermann
- Du traumatisme à l’addiction. C. Van Loey
- Sevrage tabagique. M. Galy
- Sevrage alcoolique. S. Cohen

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Pr Gérard OSTERMANN: Professeur de thérapeutique, psychothérapeute, praticien EMDR Europe et HTSMA, président d’ICAL (Institut des conduites alimentaires), président du Collège des Alcoologues aquitains, administrateur de la Société Française d’Alcoologie, et fondateur responsable du diplôme universitaire de Pathologie de l’Oralité.


Avec Boris CYRULNIK, Julien BETBEZE et Pascal VESPROUMIS, ils vont animer une conférence gratuite sur le psychotraumatisme

A priori, il n’est pas besoin de convaincre le lecteur de ce numéro spécial de l’importance de la relation, qu’il s’agisse de celle mobilisée par le cadre hypnotique ou dans d’autres pratiques.

Et il ne faudrait pas se pousser beaucoup pour dire que la relation constitue l’essentiel lorsque l’on aborde la question des effets thérapeutiques, guidant vers l’endroit où se pose le levier du changement. Pour autant, la relation n’est pas un thème aisé : il ne s’agit pas d’une simple rencontre, ni d’une improvisation de circonstance. La déontologie pousse à envisager comment l’apprendre, à l’apprivoiser et à travailler sa posture de façon conscientisée avant qu’elle ne soit intériorisée et « simplement là » en entretien. Faute de quoi la relation est limitée à ses aspects techniques, à la « course aux scripts » pour bien faire, et le suivi livré à l’aveuglement du praticien quant à son propre principe d’influence, alors même qu’il s’agit d’une fonction essentielle du professionnel usant d’une méthode de nature psychologique et relationnelle telle que l’hypnose.

Alors où et comment travailler la relation ? Cet article explore la façon dont elle a pris place dans une université française (Université de Bourgogne, Dijon), en cycle de Psychologie.

Importance de l’alliance thérapeutique
Toute approche thérapeutique possède à la fois des facteurs spécifiques, mais aussi des facteurs communs comme l’impact des caractéristiques de personnalité du patient comme du thérapeute sur le déroulé des suivis. Parmi ces facteurs communs, celui qui possède l’influence la plus élevée dans les effets obtenus est la notion d’alliance thérapeutique. Elle peut se définir comme la coopération, le partenariat, entre le patient et le thérapeute dans le but d’accomplir les objectifs fixés lors d’une rencontre temporaire. Elle ne se décide pas, elle est en fait la conséquence d’un travail thérapeutique adéquat (Despland et al., 2006). C’est au travers de ce concept que l’on comprend le mieux la dynamique des suivis et la façon dont s’organisent les effets. Jusqu’à une période proche, la notion d’alliance thérapeutique était présente dans les manuels d’hypnose comme étant une notion importante, mais n’avait pas été étudiée scientifiquement. Nous avons engagé une ligne de recherches à ce propos1 qui montre notamment que la dynamique de l’alliance dans les premières séances d’hypnothérapie relève plus de facteurs d’ajustement du praticien vis-a -vis de son patient que d’une évolution du patient au cours des premières séances. C’est parce que le praticien « bouge » que le patient va « bouger », ce qui rejoint les conclusions de recherches précédentes, notamment en psychologie humaniste (Bioy et Servillat, 2017 ; Santarpia, 2016) et aussi en psychologie psychodynamique (de Roten et al., 2006). Cette dynamique n’est pas fonction de l’utilisation de l’hypnose (classique ou conversationnelle), mais son usage en séance accentue le sentiment d’un travail vers l’objectif en congruence avec la forme de travail « attendu ». Le sentiment d’être compris et apprécié est plus important lorsque l’hypnose est employée. L’évocation ou la prescription de l’auto-hypnose n’ayant pas d’incidence sur la dynamique d’alliance.

C’est Elisabeth Zetzel qui fut la première à affirmer véritablement que l’alliance thérapeutique est essentielle à l’efficacité de n’importe quelle intervention thérapeutique. Elle a montré que l’alliance est dépendante de la capacité fondamentale à former une relation de confiance stable ; capacité enracinée dans les relations précoces entre le bébé et sa mère, et en partie aussi entre le bébé et le père. Si le climat nécessaire à la relation thérapeutique n’est pas présent du fait de carences dans le développement, alors Zetzel propose qu’avant tout, le thérapeute travaille avec son patient une relation de support dont l’objectif est le développement d’une alliance (de la même façon que la mère fournit un environnement maternel approprié pour faciliter le développement d’un sentiment de confiance fondamental). Là aussi, nous avons ouvert une ligne de recherches pour prolonger ces travaux dans le champ de l’hypnose qui confirment dans les premiers résultats les liens entre attachements précoces et l’engagement à la fois dans la situation hypnotique et dans la relation au praticien. De ce fait, et pour notre part en pratique psychothérapeutique par hypnose, nous avons toujours un regard pour cette qualité d’attachement et l’incidence que cela peut avoir dans l’engagement thérapeutique du patient. Lorsque la qualité d’attachement demande à être travaillée, nous y consacrons les premiers rendez-vous à la fois pour favoriser le déploiement d’une hypnose dans un cadre sécure, en même temps bien sûr que ce travail est déjà de nature thérapeutique en soi, puisque travaillant le rapport au monde du patient. Ce travail particulier se fait selon une approche perceptive proche de celle de François Roustang, intégrant une directivité assumée pour « cadrer » l’expérience du patient au plus proche, avant d’offrir un espace d’investissement plus autonome des sensations et ressentis attenants aux différents percepts.

ANTOINE BIOY

Professeur des universités, responsable du « Master de psychologie » de l’Université de Bourgogne ainsi que du M2Pro « psychopathologie clinique, psychologie médicale et psychothérapies ». Il pratique l’hypnose et l’enseigne tant dans les cycles d’enseignements initiaux (les masters en question), que dans les cycles d’enseignements continus (diplôme universitaire « hypnothérapie » et diplôme inter-universitaire « hypnose médicale et clinique », qu’il dirige) et dans les formations professionnelles (divers instituts privés).

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Hors série n°11 de la revue Hypnose & Thérapies brèves. Mars 2017.
C'est un numéro double de 196 pages.
Thème : « La relation thérapeutique »


- Éditorial : La relation thérapeutique. S. Cohen
- Éditorial : La relation au coeur de l’hypnose. J. Betbèze
- L’alliance thérapeutique. M. Arnaud
- Enseigner la relation thérapeutique. A. Bioy
- Le thérapeute ? Un guide qui ne devance pas. J.-M. Benhaiem
- Autonomie relationnelle. J. Betbèze
- Avec le patient douloureux chronique. De la formation à la pratique. J. Nizard
- En salle de naissance. B. Bobenrieth
- Monde psychotraumatique. E. Bardot
- La relation thérapeutique. M. Picard Destelan et L. Fodorean
- Comment faire vivre un paranoïaque ? E. Malphettes
- Positionnement, et alliance... thérapeutiques. W. Martineau
- Rapport, alliance et changement : « l’Homonoia ». A. Vallée
- Une semaine aux urgences psychiatriques. V. Lagrée
- Retour à l’essentiel. G. Ostermann
- En Thérapie Systémique Brève. Y. Doutrelugne
- Un truc incroyable... Conversation en thérapie narrative. C. Besnard-Péron
- Retour aux bases. De l’infiniment petit à l’infiniment grand. P. Aïm et L. Gross
- Trouble du comportement à l’adolescence. A. Zeman

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Philippe AÏM
Psychiatre, Hypnothérapeute, Thérapeute EMDR, Thérapies Brèves.
Responsable pédagogique du CHTIP à Paris, Dirige l’Institut UTHyl à Nancy, membre de la CFHTB Confédération Francophone d'Hypnose et Thérapies Brève. Chargé de Formation dans les hôpitaux de l’AP-HP.
Auteur et conférencier international.
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L’alliance thérapeutique peut se définir comme la collaboration mutuelle entre le patient et le thérapeute dans le but d’accomplir les objectifs fixés.  Antoine Bioy

Pour parler d’alliance thérapeutique aujourd’hui, on ne peut pas ignorer les très nombreuses études menées sur le sujet, l’apport de l’analyse systémique, le travail des TCC, et les recherches de nos confrères dans le domaine de l’hypnothérapie.

Le terme d’alliance thérapeutique est employé pour la première fois par Freud lui-même en 1913. Freud insistait déjà sur la nécessité d’une alliance entre le thérapeute et son patient pour que la thérapie soit efficace. Depuis Freud, cette notion a évolué et a été étendue non seulement à la relation psychothérapeutique, mais à toute relation soignant-soigné. Elle est enseignée par exemple dans les écoles d’infirmières. Aujourd’hui où l’on cherche à mieux comprendre ce qui est efficace dans un processus de psychothérapie, où l’évaluation des psychothérapies est devenue un objectif important, il apparaît particulièrement nécessaire de s’intéresser à cette composante de la relation.

Toutes les études concluent que l’alliance thérapeutique est indispensable au succès du soin et de la thérapie, voire qu’elle est même plus importante que la méthode employée. Elles ont fait ressortir quatre critères principaux de l’efficacité d’une thérapie : l’implication et la détermination du patient : dans une proportion de 40 % ; la qualité de l’alliance thérapeutique entre le patient et le thérapeute : 30 % ; la confiance en l’efficacité du traitement (incluant l’effet placebo) : 15 % ; la spécificité de l’approche thérapeutique privilégiée : 15 %.

Nous allons donc nous attacher à définir ce qu’est l’alliance thérapeutique, comment la créer et la mettre en place, et, bien sûr, cela n’aurait pas de sens si nous ne partions pas de l’hypothèse qu’elle est indispensable à la réussite de la thérapie.

Dans la vie quotidienne, nous évaluons notre interlocuteur dès les premières secondes d’une relation, ainsi que le montrent les études de la psychologie sociale. Evaluer signifie non seulement apprécier la sympathie ou l’antipathie qui se dégage de la relation, mais aussi savoir intuitivement (?) quel va être le comportement le plus adéquat avec la personne qu’on rencontre. Ce ressenti spontané est évidemment à l’œuvre dans la première rencontre en psychothérapie. Et il faut tenir compte du ressenti des deux personnes en présence, thérapeute et patient.

L’alliance thérapeutique commence au premier rendez-vous,voire au premier regard ; mais elle n’est pas établie une fois pour toute. Elle est soumise aux fluctuations des sentiments humains ; il faut donc veiller à la maintenir tout au long de la relation : sans alliance, il n’y a pas de thérapie possible.

MARIE ARNAUD Agrégée de l’Université, psychologue - psychothérapeute. Secrétaire de la CFHTB Confédération Francophone Hypnose et Thérapies Brèves et vice- présidente de l'Institut Milton Erickson Lyon. Pratique l’hypnothérapie en cabinet libéral et l’enseigne depuis de nombreuses années.

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“Hors série n°11 de la revue Hypnose & Thérapies brèves. Mars 2017.
“ C'est un numéro double de 196 pages.
“Thème : “La relation thérapeutique«  


- Éditorial : La relation thérapeutique. S. Cohen
- Éditorial : La relation au coeur de l’hypnose. J. Betbèze
- L’alliance thérapeutique. M. Arnaud
- Enseigner la relation thérapeutique. A. Bioy
- Le thérapeute ? Un guide qui ne devance pas. J.-M. Benhaiem
- En couverture : Jean-Pierre Février
- Autonomie relationnelle. J. Betbèze
- Avec le patient douloureux chronique. De la formation à la pratique. J. Nizard
- En salle de naissance. B. Bobenrieth
- Monde psychotraumatique. E. Bardot
- La relation thérapeutique. M. Picard Destelan et L. Fodorean
- Comment faire vivre un paranoïaque ? E. Malphettes
- Positionnement, et alliance... thérapeutiques. W. Martineau
- Rapport, alliance et changement : « l’Homonoia ». A. Vallée
- Une semaine aux urgences psychiatriques. V. Lagrée
- Retour à l’essentiel. G. Ostermann
- En Thérapie Systémique Brève. Y. Doutrelugne
- Un truc incroyable... Conversation en thérapie narrative. C. Besnard-Péron
- Retour aux bases. De l’infiniment petit à l’infiniment grand. P. Aïm et L. Gross
- Trouble du comportement à l’adolescence. A. Zeman

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Sophie TOURNOUËR
Hypnothérapeute, Thérapie EMDR, Thérapies Brèves Orientées Solution, Psychologue.
Exerce dans le Cabinet d'Hypnose, Thérapies Brèves et EMDR de Paris 11.
Chargée de Formation au CHTIP à Paris, à l’Institut Hypnotim à Marseille
Rédactrice web de la Revue Hypnose et Thérapies Brèves.
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L’hypnose, utilisée aujourd’hui en tant que pratique médicale et état psychologique habituel de l’individu, s’écarte de la croyance en la magie, et surtout de la pensée magique, comme toute puissance sur le réel. Elle est devenue objet d’études. La psychanalyse, la psychologie sociale, la physiologie (grâce à l’imagerie médicale) nous donnent des éclairages qui confirment cet éloignement.

S’il y a encore confusion dans l’esprit des gens, c’est parce que l’hypnose en tant qu’outil de soins traite la pensée magique, puisque la pensée magique s’avère être l’expression du fonctionnement de l’imaginaire, et si l’on pense que les difficultés psychologiques sont attribuées pour l’essentiel à ce que l’imaginaire fait du réel.

La pensée magique renvoie à la croyance, croyance individuelle et collective. La croyance s’inscrit dans les processus primaires de la pensée comme le rêve, c’est un phénomène de l’imagination. L’imagination dans le développement de l’enfant est première, la raison et la réflexion, décrites comme processus secondaires, viennent en second. Certains auteurs pensent que c’est une des raisons qui expliquent que l’imagination est difficilement traitable par le raisonnement. On pourrait partir de la psychogenèse de ce type : sensations, sensations/émotions, imagination, et raisonnement.

Les deux compréhensions du monde. La construction du monde
Watzlawick, dans Le langage du changement, explique que nous avons deux compréhensions du monde : - l’une est logique, intellectuelle, analytique, c’est le langage de la science, de l’explication de l’interprétation ; - l’autre fait résonner en nous d’autres niveaux d’expériences, c’est le monde des représentations, des émotions, des images. Pour C. Lévi-Strauss, « la pensée magique n’est pas un début, un commencement, une ébauche, la partie d’un tout non encore réalisé ; elle forme un système bien articulé ; indépendant, sous ce rapport, de cet autre système que constituera la science, sauf l’analogie formelle qui les rapproche et qui fait du premier une sorte d’expression métaphorique du second ».

Ces deux compréhensions du monde ne s’opposent pas, elles constituent notre façon de penser. Et nous ne cessons de passer de l’une à l’autre : de la rêverie à la réflexion attentive. On peut même dire que l’une et l’autre contribuent de façon différente à notre expérience de la vie. Et nous vivons l’unité de notre pensée dans la dualité de son fonctionnement, avec des niveaux variables qui permettent les communications du monde imaginaire avec celui de la réflexion. A partir de là, ils peuvent ou bien coopérer, ou bien se disputer le contrôle de la pensée, des émotions et du comportement.

Nous ne cesserons jamais sans doute de nous étonner de vivre deux existences parallèles, mêlées l’une à l’autre, mais entre lesquelles nous n’arrivons pas à instaurer toujours une parfaite concordance.

Chez l’individu, comme chez les peuples, l’irrationnel, l’inaccessible à la raison naît des périodes d’incertitude, de déstabilisation, ou comme première explication du monde. Chez l’individu, ces périodes sont des moments de crise (deuil, séparation, conflit), changement de cycle de vie (enfance, adolescence, devenir parent à son tour, vieillesse), maladies, etc.

La pensée magique
Ces périodes sont propices à un fonctionnement analogique, souvent délétère. Ces moments difficiles peuvent amener la personne à réassocier son mal-être actuel à des croyances anciennes : sentiment d’abandon, de rejet, incompétences, jugements négatifs sur soi. Ces moments de chaos sans points de repère sont propices à des tentatives d’explication magique. C’est très souvent à ces moments-là que fonctionne la pensée magique. La pensée magique est saturée de causalité, elle est dans l’obligation de tout expliquer sous l’effet de l’angoisse.

Le vécu dramatique de la mort d’un enfant in utero illustre bien cela, cette prédominance de cette fonction de l’imaginaire qu’est la pensée magique : l’explication médicale, même si elle permet de contenir les pensées de culpabilité, n’empêchera pas certaines femmes à rechercher des raisons qui ne seront que des « chimères » les maltraitant : elles se sentiront toujours coupables de n’avoir pas su protéger cet enfant.

Et nous ne pouvons combattre cette morbidité imaginaire, ces croyances pathogènes par notre raisonnement, notre logique. Les résultats sont médiocres. Il semble préférable, en pratiquant l’hypnose, d’utiliser les processus imaginaires associés à la pensée magique, voire à la pensée religieuse que l’on retrouve dans toutes les cultures, équivalent de la pensée prélogique, dominante chez l’enfant et jamais disparu chez l’adulte malgré le développement du raisonnement et de la logique.

Dans une approche hypnotique, la resacralisation d’un sanctuaire, par analogie, permet d’aider une femme blessée et salie dans son corps après un viol. Cela lui permet de cesser ce rituel réel des douches, tous les jours, qui se révèle impuissant à rendre propre le corps des souillures du monstre. Le pardon des parents maltraitants par les enfants maltraités venant après la pénitence est un emprunt à la religion.

La pensée magique renvoie au fonctionnement figuratif, au monde des images. Elle est la matérialisation du fonctionnement analogique. Elle se fond sur l’existence de rapports de correspondance. Après avoir constaté ou établi que deux notions ou réalités se ressemblent, des conclusions sont tirées, avec force de loi dans certaines pratiques.

Pour celui qui considère que tout est lié, que le semblable peut agir sur le semblable, il est possible d’intervenir sur n’importe quel élément à partir d’un autre élément analogue : «L’image est ce mélange de métaphore, de comparaison, d’analogie, bref de décrochage d’une langue commune vers une parole plus individuelle qui traverse les données du réel pour faire apparaître des correspondances jusque-là cachées, voire inconnues. Faire une image revient à préférer le figuré au littéral ; à déplacer et à défaire les lignes de la représentation concrète ; en un mot, à inaugurer une liaison neuve, à travers la parole, entre soi et le monde. »

La réification en hypnose en est l’exemple type. Par la réification, le patient peut transformer une douleur, une maladie, une angoisse, en un objet dont il va prendre la maîtrise, et ainsi modifier ses perceptions et délaisser son incapacité à agir. Il n’est plus la victime impuissante de sa douleur : il réagit, il prend le contrôle de ce qu’il pensait incontrôlable.

Les approches hypnotiques indirectes (la métaphore, le conte, d’autres histoires de vie) et les suggestions composées utilisent ces deux principes. Cependant, quand ces deux principes expliquent le blocage de la personne dans sa vie, le « comme si » se révélera efficace.

La faculté d’imaginer
La pensée magique comme expression de l’imagination est une première tentative d’organisation des représentations du monde, de nos objets internes et externes, organisation fluctuante perpétuellement en remaniement.

La pensée magique et nos croyances ne peuvent se comprendre qu’à partir de la faculté d’imaginer. La pensée magique, c’est le monde des images, de l’imaginaire. Et pour favoriser cette pensée magique mais là, pour libérer le patient des symptômes qui l’agissent, rien de tel que l’utilisation de l’hypnose qui est un déclencheur de l’imagination, un moyen naturel d’utiliser son esprit, une façon de penser qui est plus une rêverie dirigée qu’un raisonnement.

L’hypnose, c’est ce passage d’une perception externe et d’une participation à la réalité extérieure, à une perception interne et à une activité imaginaire et subjective.

Dans l’ontogenèse, elle précède la raison, elle se construit dans l’enfance. Entre 2 ans à 7 ans, c’est l’époque de la pensée symbolique où se développent l’imitation, la représentation, la réalisation d’actes fictifs. Un objet peut devenir le substitut, le représentant d’un autre objet. Ainsi, lors d’un jeu, une pierre deviendra un oreiller, ou une table... Les jeux symboliques sont des moyens d’adaptation intellectuelle et affective de l’enfant à son monde environnant. La pensée magique structure la perception de l’environnement des jeunes enfants, ce processus mental coexiste avec la pensée rationnelle à l’âge adulte.

Pour comprendre cela, parlons de cette faculté qu’est l’imagination. L’imagination c’est à la fois l’image et l’imaginaire. Image et imaginaire constituent les deux pôles de l’imagination. Idéalement au moins, l’image correspond à la fonction de reproduction du réel. L’image est liée à la mémoire des sens. L’image, la perception (intégration consciente d’impressions sensorielles d’objets ou d’événements externes) et la mémoire (évocation mentale d’expériences antérieures) sont par essence des procédés mentaux proches, en particulier lorsqu’elles traitent d’images sensorielles.

L’imagination n’est peut-être pas, comme le suggère l’étymologie, la faculté de former des images de la réalité ; elle est en plus la faculté de former des images qui dépassent la réalité, qui changent la réalité. L’imaginaire renvoie à l’imagination créatrice.

Reprenons la pensée de Bachelard4 dans L’air et les songes : « On veut toujours que l’imagination soit la faculté de former des images. Or, elle est plutôt la faculté de déformer les images fournies par la perception, elle est surtout la faculté de nous libérer des images premières, de changer les images.

La valeur d’une image se mesure à l’étendue de son auréole imaginaire. Grâce à l’imaginaire, l’imagination est essentiellement ouverte, évasive. Elle est dans le psychisme humain l’expérience même de l’ouverture, l’expérience même de la nouveauté. Plus que toute autre puissance, elle spécifie le psychisme humain. »

Cependant, l’imagination n’est pas angélique. Charles Brisset, psychiatre dans une conférence sur « pensée magique, pensée scientifique », décrivait l’imaginaire collectif et individuel comme un arsenal fabuleux des rêves, des mythes, des inspirations et des aspirations créatrices et destructrices, sources des merveilles et des horreurs de la pensée par images.

On pourrait dire que chez certains de nos sujets, l’imagination est bloquée soit au niveau de l’image reproduction plus ou moins exacte de ce qui s’est passé et a été retenu, soit l’imagination est bloquée sur un imaginaire déstabilisant et la personne ne peut se défaire de cette création morbide. Selon Wunenburger5, «communément les représentations de l’imagination sont caractérisées par leurs fortes charges d’affectivité, qui nous dépossèdent de notre maîtrise et de notre liberté et nous rendent complices de la fausseté, du mensonge et d’illusions ». En fin de compte, tout serait faute de la fonction «imagination », couplée à l’émotion engendrée dans ses deux polarités : la reproduction de la réalité et le travail sur la réalité.

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“Hors série n°10 de la revue Hypnose & Thérapies brèves. Mars 2016.
“ C'est un numéro double de 196 pages.
“Thème : “Les métaphores". Utilisation de la pensée symbolique" 

Construites ou filées, développées ou succinctes, universelles ou personnelles, les métaphores constituent une boîte à outils à l’immense portée thérapeutique. Comment les construire, comment les utiliser, c’est ce qu’explique avec de nombreux exemples ce hors-série n°10 de la revue Hypnose & Thérapies brèves. 


- Hypnose et Thérapies Brèves. Leçon d’humilité…
Histoire courte, conte, légende universelle, tableau de maître, ou simple image, la métaphore existe depuis la nuit des temps et inspire notre vie quotidienne. 
- De la métaphore dans la maladie et le soin. Yves HALFON «En matière de métaphore, les apparences sont tout, sauf trompeuses.» 
- Métaphores sur Grand Ecran : utilisation des films en thérapie narrative avec les toxicomanes
- Le poète, le patient et l’hypnothérapeute
 - Les métaphores: Définitions. La métaphore, du grecμεταφορα (« metaphorá »= transport), est une figure de style fondée sur l’analogie. Un terme est substitué à un autre, issu d’un champ lexical différent, parce qu’il lui ressemble ou partage avec celui-ci une qualité essentielle. 
- L’heure du changement: Deux images métaphoriques me servent « d’accroche » quand les patients les remarquent dans mon cabinet de consultations.
- L’enchantement hypnotique des métaphores. Joyce C. MILLS, Ph.D.
- Fier d’être « un pot fêlé ». Il y a bien longtemps, un soignant m’envoya ce conte hindou. Je ne me souviens plus du nom du soignant... 
- La métaphore, une communication intersubjective directe 
- Henri le Hérisson. Céline BENHARROCH LEININGER
- Création et utilisation de contes métaphoriques en hypnose
- Les histoires de grand-père. Marco KLOP 
- Le nez fin. Camille ROCHE-DJEFFEL
- La réification. Yves HALFON
- L’énigme de la Perle Noire. Métaphore de la rencontre du « Comte de Brosseau » Ou une métaphore qui en cache une autre.

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Laurent GROSS
Hypnothérapeute, Thérapie EMDR, Thérapies Brèves, Psychothérapeute certifié ARS en 2013.
Formateur en Hypnose Médicale, Ericksonienne et EMDR au CHTIP Collège d'Hypnose et Thérapies Intégratives de Paris dont il est le Président Fondateur.
Chargé d'enseignement dans les hôpitaux de l'AP-HP. Conférencier au sein des congrès de la CFHTB, Confédération Francophone d'Hypnose et Thérapies Brèves.
Exerce dans le Cabinet d'Hypnose, Thérapies Brèves et EMDR de Paris 11.
Rédacteur en chef de la Revue Hypnose et Thérapies Brèves sur internet ...En savoir plus sur cet auteur

Par Yves HALFON - Professeur à l’ Ecole de Sages-femmes de Rouen. Psychologue clinicien. Président de l’Institut Milton H. Erickson de Normandie. Président de l’Association Francophone d’Hypnose Dentaire.

Les contes ont bercé mon enfance. Ils ont été les premiers éléments d’un imaginaire hypnotique.

Quand j’étais petite, mon frère aîné, Christian, me racontait des histoires le soir avant d’aller dormir. Au début, il s’agissait d’histoires connues, de contes classiques. Puis, au fil du temps, un jeu s’est installé entre nous : les histoires sont devenues les nôtres, celles que nous inventions. Nous les appelions les « histoires de la tête ».

Le principe était simple : je devais donner à Christian trois éléments que je voulais entendre apparaître dans le conte. Libre ensuite à lui de construire l’histoire comme bon lui semblait. Bien installée, les yeux fermés, je me délectais ainsi des fabuleuses aventures qui naissaient dans le cerveau de mon frère à partir de mes « princesses », « châteaux » et autres « sorcières ». Devenue adolescente, je prenais le relais et m’improvisais à mon tour conteuse pour mes neveux et nièces. Un exercice auquel nous prenions tous autant de plaisir, bien que leurs demandes mettaient rudement mon imagination à l’épreuve. Grâce à eux j’appris donc à inventer des histoires qui mêlaient des personnages aussi différents qu’un chien, un artichaut et une épée.

Les années passant, l’hypnose a croisé mon chemin. Tout naturellement, le lien s’est fait entre métaphore et conte. Aujourd’hui, j’apprends aux soignants qui suivent mes formations à devenir des créateurs de contes métaphoriques. Certains d’entre eux les utilisent ensuite lors des soins.

Voici quelques éléments indispensables à connaître pour élaborer la recette d’un conte réussi.

1- Petite recette de création de conte
1.1. Préalable
Deux données indispensables :

- Aimer raconter des histoires : le patient sent votre enthousiasme (ou au contraire, votre absence d’enthousiasme).

- Connaître le temps dont vous disposez : pour adapter la durée de l’histoire. A quel moment créer le conte ?

- Vous pouvez l’imaginer avant la séance, notamment s’il est destiné à un patient particulier ou à un type de soin spécifique.

- Vous pouvez le créer au moment de la séance. Cette option est plus ardue.

- Enfin, vous pouvez également vous inspirer de récits que vous connaissez et qui vous plaisent. Vous pourrez ainsi les proposer à vos patients sous forme de transe hypnotique.

1.2. Les règles d’or :
- Généralement le conte commence par « Il était une fois » ou « Cela me fait penser à l’histoire de... ». Souvent, on y ajoute ensuite un cadre géographique lointain et non précis.

- Le patient doit pouvoir s’identifier au héros sans que cela soit trop évident. Le personnage principal doit donc être attachant ou sympathique pour la personne qui écoute l’histoire.

- Dans la narration et la construction globale du conte, on privilégie en général le VAKOG et l’action, notamment s’il y a un soin.

- Le héros rencontre une difficulté qu’il devra pouvoir surmonter grâce à ses propres ressources.

- Il est possible de « personnifier » les processus inconscients du patient. C’est-à-dire d’ajouter des personnages représentant les ressources du héros-patient (fée, animaux, amis). Mais aussi des personnages représentant ses peurs ou ses croyances négatives (sorciers, monstres, nuit).

- L’objectif est de mettre en évidence les performances du héros, et de rappeler qu’il pourra s’en servir à nouveau lorsqu’il rencontrera un obstacle. En s’identifiant au héros, le patient pourra ainsi mieux mobiliser ses forces lors d’un prochain soin.

- Le héros-patient est souvent confronté à des répétitions : il souffle trois fois, il affronte trois épreuves, etc.

- L’histoire peut se terminer par une célébration pour fêter la réussite du héros. Un peu comme à l’image du banquet à la fin des albums d’Astérix et Obélix.

2- Pour l’inspiration : quelques exemples de contes
Voici quelques exemples de contes imaginés par les groupes que j’anime. Ils sont adaptés à différents soins et à différents patients en fonction de leur âge. Par ailleurs, ils ont plutôt vocation à être proposés à des patients introvertis, non-bavards et qui ont besoin d’être guidés dans une histoire.

2.1. Pour un soin du pansement de Broviac
Conte réalisé au CHU de Montpellier par Sibylle Koubemba, Céline Arneudo et Claire Dzong. Le soin de pansement de Broviac* concerne tous les âges de l’enfance à l’adolescence. Cependant, plus les enfants sont petits, plus le soin est difficile à réaliser, et en particulier pour les enfants de 2 à 5 ans. Le choix du conte est justement approprié à cette tranche d’âge. L’enfant aime les histoires, prend plaisir à les écouter, quelquefois à s’y identifier. Par ailleurs, le conte évoque un certain moment de plaisir et de tendresse, puisqu’il est souvent utilisé par les parents pour endormir, calmer ou rassurer.

Dans le cadre du pansement, le conte va donc jouer un rôle de distraction en permettant à l’enfant de s’évader dans un monde imaginaire, féerique ou fantastique ; un petit instant de magie.

A savoir :

Pour l’induction

- Avant tout, il faut proposer à l’enfant d’écouter une histoire pendant le soin, en vue d’obtenir son accord. Il se peut en effet qu’il préfère un autre type de distraction.

ISABELLE IGNACE

Psychologue Clinicienne et hypnothérapeute. Formatrice depuis plus de 10 ans en hypnothérapie et hypno-analgésie auprès de soignants, elle a travaillé à l'Unité d’Evaluation et de Traitement de la Douleur de l'Hôpital Robert Debré (Paris) pendant 6 ans. Également familiarisée à l’exercice de l’enseignement et de la formation, son expérience clinique est autant hospitalière qu’en pratique libérale pour des soutiens thérapeutiques d'enfants, d'adolescents et d'adultes.

Lorsque la Version papier de ce numéro sera épuisée, la version PDF sera fournie à la place

“Hors série n°10 de la revue Hypnose & Thérapies brèves. Mars 2016.
“ C'est un numéro double de 196 pages.
“Thème : “Les métaphores". Utilisation de la pensée symbolique" 

Construites ou filées, développées ou succinctes, universelles ou personnelles, les métaphores constituent une boîte à outils à l’immense portée thérapeutique. Comment les construire, comment les utiliser, c’est ce qu’explique avec de nombreux exemples ce hors-série n°10 de la revue Hypnose & Thérapies brèves. 


- Hypnose et Thérapies Brèves. Leçon d’humilité…
Histoire courte, conte, légende universelle, tableau de maître, ou simple image, la métaphore existe depuis la nuit des temps et inspire notre vie quotidienne. 
- De la métaphore dans la maladie et le soin. Yves HALFON «En matière de métaphore, les apparences sont tout, sauf trompeuses.» 
- Métaphores sur Grand Ecran : utilisation des films en thérapie narrative avec les toxicomanes
- Le poète, le patient et l’hypnothérapeute
 - Les métaphores: Définitions. La métaphore, du grecμεταφορα (« metaphorá »= transport), est une figure de style fondée sur l’analogie. Un terme est substitué à un autre, issu d’un champ lexical différent, parce qu’il lui ressemble ou partage avec celui-ci une qualité essentielle. 
- L’heure du changement: Deux images métaphoriques me servent « d’accroche » quand les patients les remarquent dans mon cabinet de consultations.
- L’enchantement hypnotique des métaphores. Joyce C. MILLS, Ph.D.
- Fier d’être « un pot fêlé ». Il y a bien longtemps, un soignant m’envoya ce conte hindou. Je ne me souviens plus du nom du soignant... 
- La métaphore, une communication intersubjective directe 
- Henri le Hérisson. Céline BENHARROCH LEININGER
- Création et utilisation de contes métaphoriques en hypnose
- Les histoires de grand-père. Marco KLOP 
- Le nez fin. Camille ROCHE-DJEFFEL
- La réification. Yves HALFON
- L’énigme de la Perle Noire. Métaphore de la rencontre du « Comte de Brosseau » Ou une métaphore qui en cache une autre.

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Valérie TOUATI-GROSS
Hypnothérapeute, Thérapie EMDR, Ostéopathe.
Exerce dans le Cabinet d'Hypnose Médicale, Ostéopathie, EMDR de Paris 12.
Spécialisée sur les traitements et approches de la Fécondation In Vitro (FIV), et de la Procréation Médicalement Assistée (PMA), Infertilité Inexpliquée. 
Rédactrice web de la Revue Hypnose et Thérapies Brèves.
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Par Consuelo CASULA

Construites ou filées, développées ou succinctes, universelles ou personnelles, les métaphores offertes ici par la Présidente de la Société Européenne d’Hypnose constituent une boîte à malice d’une portée thérapeutique et d’une inspiration exceptionnelles.

Au fil de mes années de thérapie, j’ai amassé toute une collection de métaphores inspirées de différents champs : d’histoires de héros, de dieux et de déesses de la mythologie, de livres et de films, d’analogies et d’anecdotes, de citations et de poèmes. Chacune m’aidant à trouver la référence symbolique pouvant illuminer la problématique d’un patient.

Mythologie, septième art, littérature et valeurs universelles comme sources de ressources créatives…
La mythologie est une source inépuisable de personnages avec pour chacun leur propre manière de transformer les obstacles en défis, leurs façons de découvrir des talents et des ressources cachées, leurs voies pour transformer le destin en choix. Les dieux et déesses de la mythologie sont les archétypes des caractéristiques des hommes et des femmes, chacun avec leurs forces et leurs faiblesses, leurs vices et leurs vertus. Les films et les livres peuvent mettre en évidence des façons personnelles ou professionnelles de faire face aux vicissitudes quotidiennes des victoires comme des défaites, au courage, à la peur, à l’amour et à la haine. Les analogies et les anecdotes procurent de leur côté des opportunités pour transformer des concepts abstraits en phénomènes concrets, des expériences en exemples réels porteurs d’un message. Citations et poèmes contiennent des vérités universelles sans limite de temps ni d’espace et peuvent délivrer des messages de sagesse avec élégance et sophistication. Ce qui transforme la mythologie, les films, les anecdotes ou les poèmes en métaphores, c’est le message thérapeutique qu’ils véhiculent, accentué par notre façon de raconter l’histoire.

La voix du père… la voie du souvenir.
de voiture alors qu’elle avait 3 ans. Sa mère ne l’avait pas informée du décès dans les suites et elle passa plusieurs années à attendre le retour de son père à la maison. Elle me dit ne plus avoir aucun souvenir de lui. Je commençais l’induction en lui disant que les recherches ont montré que chaque enfant reconnaît la voix de son père même lorsqu’il est encore dans le ventre de sa maman. Chaque enfant fait la différence entre son père et sa mère. Un père a une odeur particulière, une façon particulière de tenir le bébé dans ses bras, la peau de son visage est différente. La voix d’un homme est différente de celle d’une femme et chaque enfant est capable de reconnaître la voix de son père parmi celles de tous les autres hommes qu’il connaît. Puis je lui racontais l’intrigue du film “Le masque de Zorro” de Martin Campbell (1998).

Au début du film, Anthony Hopkins raconte une histoire à sa petite fille. Le Gouverneur arrive alors, il tue la femme d’Hopkins, kidnappe la petite fille et jette Hopkins en prison. Vingt ans plus tard, le Gouverneur revient dans le même village avec la fille d’Hopkins qui est persuadée que le Gouverneur est son père. Hopkins s’évade de prison et, déguisé, rencontre sa fille. Pendant qu’ils se parlent, la fille demande : « Nous sommes-nous déjà rencontrés ? Votre voix me semble très familière. » A la fin de la démonstration, la participante dit au groupe qu’elle avait entendu la voix de son père et qu’elle pouvait le sentir la serrer dans ses bras.

Boucliers, armures…
Quand j’écoute les mots abstraits prononcés par les patients, je les transforme en termes concrets et en expériences, en métaphores qui aident à transposer le sens des termes d’un monde d’abstraction vers un monde plus concret. Quand une patiente réagit de manière agressive et impulsive parce qu’elle se sent offensée et humiliée au plus profond d’elle-même, je lui parle des héros, et des guerriers qui se servent d’armures, de casques et de boucliers pour protéger leurs zones les plus vulnérables. Je peux aussi leur suggérer de créer leur propre protection dont ils se servent lorsqu’ils se sentent vulnérables. Il s’agit d’un bouclier invisible doté d’une minuterie pour les aider à faire une pause, respirer, évaluer le sérieux d’un stimulus, se sentir détachés puis réagir de manière appropriée.

… et rêves de prince...
Quand j’écoute des patients me raconter des histoires avec un luxe de détails, j’en fais la synthèse en les re-cadrant en une courte métaphore qui a l’intérêt de créer une vision dans son ensemble, avec recul, et de provoquer le changement. Quand je veux aider une femme qui rêve de l’amour parfait, je lui raconte cette histoire :

Il était une fois… une princesse, qui chaque matin après s’être habillée et maquillée, s’assoit sur le rebord de sa fenêtre et attend que l’amour de ses rêves surgisse (remarquez le changement de conjugaison important pour passer du passé au présent pendant la narration de la transe, note de la rédaction).Chaque jour elle répète le même rituel, certaine qu’un jour son prince viendra. Un jour, la princesse remarque quelque chose d’étrange descendre du ciel dans sa direction. Elle scrute attentivement pour s’assurer de ce que c’est. Jusqu’à ce qu’elle soit certaine. C’est vraiment un prince sur son cheval blanc volant vers elle. Quand il parvient à sa fenêtre, il retient son cheval et lui demande de monter en selle avec lui. Elle le fait, embrasse le prince et lui demande : “Et maintenant, où m’emmènes-tu ?” Le prince lui répond : “C’est à toi de me le dire parce que c’est ton rêve”.

Mais du rêve…
Quand j’écoute les histoires des patients où ils se perçoivent en victimes, je crée une métaphore avec des héros victorieux qui montrent leurs forces et leurs valeurs à travers de simples actions qui leur donnent du pouvoir. Ou je leur suggère de voir le film La vie rêvée de Walter Mitty de Ben Stiller (2013). Ce film est aussi excellent pour les patients qui ne se rendent pas compte qu’ils ont déjà en eux toutes les ressources nécessaires. Walter Mitty est un homme ordinaire, enfermé dans son quotidien, qui n’ose s’évader qu’à travers des rêves à la fois drôles et extravagants. Mais confronté à une difficulté dans sa vie professionnelle, Walter doit trouver le courage de passer à l’action dans le monde réel. Il embarque alors dans un périple incroyable, pour vivre une aventure bien plus riche que tout ce qu’il aurait pu imaginer jusqu’ici. Et qui devrait changer sa vie à jamais…

… à la réalité du quotidien.
Lorsque je veux aider une femme victime d’une arnaque à l’amour pour devenir moins naïve et plus sûre d’elle, je l’invite à voir le film Les chemins du bonheur de Christine Kabisch (2010). La vie d’Anna s’effondre le jour où elle surprend son mari en train de la tromper avec sa secrétaire. Après avoir passé tant d’années à s’occuper de son époux et de ses deux enfants, sans jamais rien en retour, la jeune femme jette l’éponge. Pour se ressourcer, elle décide de partir en pèlerinage à Saint-Jacques-de Compostelle avec son père. N’ayant pas beaucoup d’affinités, père et fille vont se rapprocher et se découvrir comme jamais auparavant…

Je peux aussi choisir de recadrer les histoires des patients et créer de nouvelles métaphores pour les aider à accroître leurs potentialités. A ce titre, je me souviens du cas d’une jeune femme qui me raconta qu’alors qu’elle était enfant, son père avait l’habitude de la punir en l’enfermant dans une pièce froide et sombre de la cave pendant quelque temps. Sachant qu’elle était mariée, qu’elle avait une profession qui la comblait et qu’elle était prête à prendre de la distance par rapport à ce qui lui était arrivé dans l’enfance, je choisis d’utiliser un rêve guidé. Je lui demandais d’utiliser son imagination pour transformer cette pièce noire et sombre de son enfance en une pièce secrète où elle pouvait ranger ses livres, jouets et poupées pour continuer à lui tenir compagnie pendant le temps qu’elle y passerait. En ayant conscience qu’elle était maintenant une femme capable de cicatriser ses blessures du passé, elle pardonna à son père pour n’avoir pas été un meilleur parent.

Consuelo Casula est la présidente de la Société Européenne d’Hypnose (2014-2017), la secrétaire du Conseil des Représentants de la Société Internationale d’Hypnose (2015-2018). Elle est psychologue et psychothérapeute en pratique privée à Milan. Dans son activité, elle intègre l’hypnothérapie avec pragmatisme, la systémique, les approches stratégiques, la psychologie positive et la Mindfulness. Auteur de sept livres sur l’entraînement de groupe au leading, la communication efficace, la création de métaphores, le développement féminin et la résilience. Le livre sur les métaphores a été traduit en espagnol, en portugais et en français.

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Construites ou filées, développées ou succinctes, universelles ou personnelles, les métaphores constituent une boîte à outils à l’immense portée thérapeutique. Comment les construire, comment les utiliser, c’est ce qu’explique avec de nombreux exemples ce hors-série n°10 de la revue Hypnose & Thérapies brèves. 


- Hypnose et Thérapies Brèves. Leçon d’humilité…
Histoire courte, conte, légende universelle, tableau de maître, ou simple image, la métaphore existe depuis la nuit des temps et inspire notre vie quotidienne. 
- Utilisation des métaphores en thérapie. «En matière de métaphore, les apparences sont tout, sauf trompeuses.» 
- Métaphores sur Grand Ecran : utilisation des films en thérapie narrative avec les toxicomanes
- Le poète, le patient et l’hypnothérapeute
 - Les métaphores: Définitions. La métaphore, du grecμεταφορα (« metaphorá »= transport), est une figure de style fondée sur l’analogie. Un terme est substitué à un autre, issu d’un champ lexical différent, parce qu’il lui ressemble ou partage avec celui-ci une qualité essentielle. 
- L’heure du changement: Deux images métaphoriques me servent « d’accroche » quand les patients les remarquent dans mon cabinet de consultations.
- L’enchantement hypnotique des métaphores. Joyce C. MILLS, Ph.D.
- Fier d’être « un pot fêlé ». Il y a bien longtemps, un soignant m’envoya ce conte hindou. Je ne me souviens plus du nom du soignant... 
- La métaphore, une communication intersubjective directe 
- Henri le Hérisson. Céline BENHARROCH LEININGER
- Création et utilisation de contes métaphoriques en hypnose
- Les histoires de grand-père. Marco KLOP 
- Le nez fin. Camille ROCHE-DJEFFEL
- La réification. Yves HALFON
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Sophie TOURNOUËR
Hypnothérapeute, Thérapie EMDR, Thérapies Brèves Orientées Solution, Psychologue.
Exerce dans le Cabinet d'Hypnose, Thérapies Brèves et EMDR de Paris 11.
Chargée de Formation au CHTIP à Paris, à l’Institut Hypnotim à Marseille
Rédactrice web de la Revue Hypnose et Thérapies Brèves.
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Introduction

Il nous semble que la pratique de l’hypnose, chez l’enfant, est intéressante à un double niveau.

Le premier est que l’état hypnotique fait partie intégrante de la vie « naturelle » de l’enfant. L’imprégnation de la vie imaginaire et de la pensée magique sur la réalité du monde de l’enfant forme au quotidien un univers interne et relationnel où l’enfant peut facilement se situer sur plusieurs plans, plusieurs considérations, et cela sans effort particulier. Par exemple lorsqu’un enfant « joue à la bagarre » avec son père, il teste ses limites physiques mais aussi symboliques avec cet adulte tout puissant, son père. Il est Simba qui apprend à rugir aussi fort que Mufasa, pour devenir à son tour le Roi Lion1, en même temps qu’il goûte simplement et avec exaltation au seul fait de passer un moment ludique et sans enjeux avec un autre que lui, pour le plaisir à être ensemble. Et cela est aussi vrai lorsque l’enfant se voit confier le transport des assiettes pour constituer la table – responsabilité considérable pour lui – et où il est à la fois le petit dont on n’est pas sûr qu’il réussira, en même temps que le superman qui va pouvoir le faire. Enfin, considérons le temps d’un anniversaire où la petite fille n’est pas uniquement celle qui s’exerce à danser avec ses petites camarades, mais où elle est aussi Alizée, la gagnante de la dernière édition de Danse avec les stars, et aussi celle qui apprend à apprivoiser un peu mieux son corps, tout en guidant ses amies en les invitant à faire comme elle, comme si elle était « une prof de danse ». Ainsi, le travail en hypnose n’est que la ressassée d’un mouvement ô combien naturel. L’autre niveau, bien connu, est la facilité des enfants à entrer en hypnose, liée d’une part à cette facilité de bascule et de mélange imaginaire/ réel, mais aussi au fait que recevoir des suggestions de la part d’un adulte est un mode de communication très habituel et naturel, au moins jusqu’à l’adolescence (Bioy, Wood et Célestin, 2010).

L’hypnose chez l’enfant est donc finalement à entendre comme possédant une double signification : elle est une forme d’écologie naturelle chez eux, un art de vivre naturel et spontané, en même temps qu’elle constitue une voie de travail très intéressante lorsqu’un besoin émerge, car elle leur est finalement très naturelle. Même si nous allons axer plus spécifiquement notre article sur le second aspect, il nous paraissait important de situer que la dimension de la relation en hypnose est un continuum où l’enfant sait se situer avec une facilité confondante sur plusieurs niveaux de ressentis et de vécus différents, en relation avec son environnement, peuplé d’adultes, dont les personnes sont là pour l’aider.

Du principe d’analogie…

Il serait vraiment compliqué de laisser de côté la dimension relationnelle en hypnose. Comme nous l’avons montré, y compris avec l’autohypnose, on est avant tout devant une pratique qui s’ancre en relation avec un autre que soi (Spiegel, 2012 ; Bioy, 2014). Par ailleurs, on peut traduire le processus hypnotique comme une façon de se plonger autrement dans l’environnement de sa difficulté, de la percevoir d’une façon nouvelle et différente. Cela est possible en relation avec un autre, et nous avons montré lors de nos premières recherches que ce mouvement prenait naissance dans un principe d’analogie. Considérer le principe d’analogie permet de comprendre le fonctionnement de la technique hypnotique, depuis Erickson jusqu’à Roustang, Brosseau et l’ensemble des auteurs modernes qui font évoluer les pratiques. L’analogie est au cœurde toute pratique de l’hypnose et nous avons proposé que cette mise à jour du « processus analogique » soit utilisée de façon intentionnelle chaque fois que possible (Bioy & Keller, 2010 ; Bioy & Nègre, 2010). Nous parlons là, bien sûr, du processus, mais aussi de comment s’est noué l’ancrage relationnel qui autorise au principe d’analogie de produire ses effets. Ce sont sur ces aspects que nos recherches se portent actuellement, avec la notion d’alliance thérapeutique.

… A l’alliance thérapeutique

Le terme d’alliance provient du latin « ad-ligantia », « ad » (a) et « ligare » (lier, unir avec). La notion d’alliance thérapeutique est née dans le champ psychanalytique, qui a longtemps développé ce concept (Bioy & Bachelart, 2010 ;
Bioy et al, 2012). Ce n’est que depuis peu de temps que le courant cognitivo- comportemental, et avec lui celui des thérapies brèves, y porte une plus grande attention. Si beaucoup de recherches portent sur elle, c’est que l’alliance thérapeutique permet de saisir et analyser la relation de soins (psychique, et plus récemment physique). Elle est actuellement perçue comme un facteur commun...

ANTOINE BIOY
Professeur des universités et directeur de recherches en Psychopathologie et Psychologie Médicale (Université de Bourgogne). Docteur en psychologie clinique. Attaché au CHU Bicêtre. Responsable scientifique de l’Institut Français d’Hypnose. Également responsable du DU d’Hypnothérapie (Dijon), co-responsable du DU « Hypnose en anesthésie » (Paris Sud) et du DU d’hypnose clinique et médicale (St Denis de la Réunion).

CHANTAL WOOD
Médecin pédiatre, anesthésiste-réanimateur, médecin de la douleur au centre de Prise en Charge de la Douleur Chronique du CHU de Limoges. Enseignante (DU et Capacité Douleur, DIU de Soins Palliatifs) et formatrice à l'Institut Français d'Hypnose et l'Association Française d'Hypnose. Traductrice d'Allison Twycross, Antony Moriarty et Tracy Betts. Auteur de : Prise en charge de la douleur de l'enfant : une approche multidisciplinaire, Abrégés Masson, 2002

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1ère partie : hypnose pour l’enfant douloureux 
Introduction ; recherches scientifiques clefs, avantages généraux de l’hypnose chez l’enfant douloureux (Chantal Wood) 
Avantages de l’autohypnose et comment la proposer et suivre l’enfant (Isabelle Ignace) 
Illustrations dans l’urgence et dans la durée (Thierry Moreaux) 
Ce que l’hypnose modifie dans la relation entre soignant et soigné douloureux (Chantal Wood) 

2ème partie: l'enfant et le monde 
Déliances de l’enfance, reliances de l’adulte (Armelle Touyarot et Félix Benchimol) 
Histoire de mère, histoire de bébé (Isabelle Stimec) 
Double hommage à D. Stern (Luc Farcy. Stefano Colombo) 
Un père raconte (Jean-Michel Hérin) 
Le monstre dans la littérature fantastique (Didier Lafargue) 
TOC chez l'enfant (Jean-François Marquet) 
Hypnose solutionniste en pédiatrie ambulatoire (Hervé Fischer et Dominique Farges-Queraux) 
De la pratique thérapeutique à l’art de vivre (Isabelle Celestin Lhopiteau) 

3ème partie: l'enfant : un être de projet 
L'importance de la relation en hypnothérapie avec l'enfant (Antoine Bioy, Chantal Wood)) 
Mon Alter Héros (Maxime Lamourette) 

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Marion CHERVY
Rédactrice en Chef Web de la Revue Hypnose et Thérapies Brèves.
Chargée de Communication au sein des Instituts de Formation.

De nombreuses recherches ainsi que l’expérience clinique nous montrent l’intérêt de l’hypnose pour les enfants, que ce soit en hypnothérapie ou en hypnoanalgésie. Les enfants ont une très grande capacité à rentrer en hypnose, qui semble merveilleusement correspondre à leur façon d’envisager le monde et ouvre sur l’univers de l’imaginaire et de la créativité. Proposer l’hypnose à des enfants, lors de soins, d’examens médicaux ou encore en psychothérapie, c’est leur permettre de se servir de cette capacité naturelle, mais aussi d’y revenir de façon autonome à travers l’apprentissage de l’auto-hypnose.

La pratique de l’hypnose chez les enfants, au-delà des différentes indications, amène aussi à une réflexion sur l’essence même de l’hypnose : Il ne s’agit pas seulement d’une pratique thérapeutique ou d’une capacité naturelle, à laquelle se reconnecter quand un problème est là, mais aussi d’un véritable art de vivre, un art de percevoir le monde, la possibilité de faire de chaque instant du quotidien une expérience optimale. Nous pouvons proposer aux enfants de développer cette capacité hypnotique pour être présent à soi et au monde, mais aussi d’apprendre à l’entretenir dès l’enfance pour la conserver en grandissant et en devenant adulte. Nous verrons ainsi que l’hypnose pour les enfants s’avère riche d’enseignements pour les adultes, tant sur le plan de la réflexion que sur celui de la pratique.

I. Particularités de l’hypnose chez les enfants

Une large base commune existe entre la pratique de l’hypnose auprès d’adulte et celle des enfants, cependant il existe des spécificités.

1) Faire émerger la demande de l’enfant

Les enfants sont amenés par leurs parents qui énoncent une demande souvent à leur place. Il faut donc tout d’abord permettre à un enfant de dégager sa propre demande. Parfois, ce que les parents considèrent comme un problème n’en est pas un pour l’enfant, et vice et versa. Il arrive également que la demande des parents soit ambiguë et qu’elle relaie une demande davantage sociale, à travers une attente d’enfants encore plus compétents et efficaces, comme s’il s’agissait de former à travers la thérapie des enfants modèles, voire l’enfant idéal rêvé par les parents. Ecartons d’emblée toute ambiguïté : le but n’est pas en hypnothérapie, ni dans les autres formes de thérapie, de former des enfants modèles mais au contraire d’offrir à l’enfant un espace de découverte de lui-même et de construction de son identité propre. En thérapie, l’enfant, après avoir échappé au moulage de l’enfantmodèle, risque encore un autre moule, celui des différentes théories qui le modélisent. Ramené à une théorie qui le définit, il disparait alors en tant que sujet. En effet, face à un symptôme, les psychothérapeutes donnent du sens à celui-ci en le ramenant à leur cadre de référence. C’est l’effet rassurant de la théorie, que Maud Mannoni dénonçait déjà dans son livre La théorie comme fiction, théorisation fonctionnant de façon défensive pour le thérapeute en l’empêchant d’être pleinement dans la relation avec son patient. Il ne s’agit pas de n’avoir aucune théorisation de la pratique mais de garder une distance suffisante vis à vis de la théorie pour rester présent à la relation. La pratique même de l’hypnose, son approche trans-thérapeutique et ses diverses modalités d’utilisation, vont à l’encontre de ce risque de modélisation.

Faire émerger la demande de l’enfant lorsqu’il est dans l’état hypnotique (à travers l’exercice des 3 dessins de Joyce Mills ou celui des mains de Rossi par exemple) apparait comme un excellent moyen de lui faire
accéder à sa demande personnelle. (Célestin I, 2013). Ce temps du travail de la demande dans l’état hypnotique est tout aussi intéressant à proposer chez l’adulte. Combien de fois un patient venant, par exemple, pour mieux dormir, ressort en ayant réglé sa dépendance au tabac ! Le processus hypnotique réoriente l’attention du patient vers ce qui est vraiment essentiel à ce moment-là.

2) Utilisation des outils de communication habituels de l’enfant (jeu, dessin, conte…)

Les séances d’hypnose s’appuient largement sur l’utilisation des outils de communication habituels de l’enfant : le jeu, les dessins, les contes… Ce sont autant de supports métaphoriques, qui font naturellement
parties de l’univers de l’enfant et qui le plongent dans un état naturel d’hypnose. C’est avec toute la force de son imagination qu’un enfant va se projeter dans ces diverses métaphores, mettant en scène les multiples facettes d’une réalité possible pour reconfigurer son monde, y projeter son propre problème et imaginer différents chemins pour y faire face. Ce travail avec l’imaginaire est particulièrement accessible aux enfants qui, spontanément, s’expriment, construisent leurs connaissances, structurent leur pensée et élaborent une vision du monde grâce à cet imaginaire.
Quand les enfants jouent, c’est du sérieux. Le jeu a une fonction essentielle dans le développement et l’épanouissement des enfants. Véritable mode d’expression, en dehors du plaisir que jouer procure à un enfant, il nourrit son imaginaire, sa mémoire, ses relations sociales. Un autre de ses rôles est de l’aider à franchir les étapes difficiles, résoudre les conflits et extérioriser ses émotions. Pendant le jeu, un enfant peut par exemple exprimer la colère ou l’angoisse, explorer cette émotion librement à travers les différents personnages pour arriver à sortir de cette émotion. Sa souffrance peut également être abordée de façon métaphorique à  travers un conte, une histoire construite à partir des centres d’intérêt
de l’enfant ou encore la technique de se raconter mutuellement des histoires. Il faut que l’histoire fasse écho à ses angoisses, ses émotions, ses désirs, et mette en scène sa problématique. Le dessin est aussi un autre moyen d’exploration par l’enfant de ses différentes ressources en hypnose. Ces outils de communication issus de l’enfance, le jeu, le conte, le dessin, sont très importants pour l’adulte, dans l’évolution personnelle de chacun et font écho à la définition de F. Nietzsche qui pensait la maturité de l’homme comme sa capacité à retrouver le sérieux qu’il mettait au jeu, étant enfant.

3) Une hypnose en mouvement

Inutile d’imaginer qu’une séance d’hypnose avec un enfant se passe comme avec un adulte ! Pendant la séance, les enfants bougent, ouvrent parfois les yeux, sortent de la transe et y reviennent tout aussi facilement. Cette observation nous invite à proposer des séances qui intègrent le mouvement. Chez l’adulte, intégrer le mouvement sera tout aussi important. Rappelons- nous que toutes les métaphores, qu’elles soient corporelles, imaginaires, symboliques servent à faire expérimenter au patient ce mouvement du changement. Tout symptôme est une rupture dans le mouvement permanent du changement et dans notre adaptation à ce changement. L’hypnose va remettre en action le patient qui était figé par un symptôme.

4) L’hypnose pour traverser les émotions

Les enfants expriment plus facilement leurs émotions que les adultes, et l’hypnose s’avère être un très bon outil pour les aider à faire face à celles-ci. Plutôt que de fuir une expérience émotionnelle (chercher à chasser une tristesse, à nier la peur, la frustration ou l’envie, voire à refuser la joie pour ne pas souffrir de sa disparition ultérieure), quand l’émotion se présente l’hypnopraticien va encourager les enfants à l’accepter pleinement en tant qu’expérience, et à la traverser. Il ne s’agit pas de déclencher une émotion chez l’enfant mais d’accompagner celle-ci si elle émerge pendant un soin, en thérapie ou encore si elle lui pose régulièrement problème dans sa vie. Cet apprentissage sur les émotions s’avère évidemment très utile pour les patients adultes.

II. Les indications

1) Dans le champ de la psychothérapie

De multiples indications pour les enfants sont abordées avec l’hypnose : Les phobies et attaque de panique, les manifestations de l’anxiété chronique, la gestion du stress, la dépression infantile précoce, les tics, les troubles du sommeil, les retards du développement et des apprentissages, les troubles de l’attention et troubles perturbateurs, les troubles du contrôle sphinctérien, les troubles de l’attachement et anxiété de séparation, les troubles de l’alimentation…



ISABELLE CÉLESTIN-LHOPITEAU

Directrice de l’IFPPC, Institut Français des Pratiques PsychoCorporelles. Responsable du DU Hypnose Clinique, du DU Pratiques PsychoCorporelles et du DU Hypnose et Anesthésie à la Faculté de médecine Paris XI. Présidente de l’Association Thérapies d’Ici et d’Ailleurs. Psychologue- Psychothérapeute, Centre d’Evaluation et de Traitement de la Douleur du CHU Bicêtre.

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1ère partie : hypnose pour l’enfant douloureux 
Introduction ; recherches scientifiques clefs, avantages généraux de l’hypnose chez l’enfant douloureux (Chantal Wood) 
Avantages de l’autohypnose et comment la proposer et suivre l’enfant (Isabelle Ignace) 
Illustrations dans l’urgence et dans la durée (Thierry Moreaux) 
Ce que l’hypnose modifie dans la relation entre soignant et soigné douloureux (Chantal Wood) 

2ème partie: l'enfant et le monde 
Déliances de l’enfance, reliances de l’adulte (Armelle Touyarot et Félix Benchimol) 
Histoire de mère, histoire de bébé (Isabelle Stimec) 
Double hommage à D. Stern (Luc Farcy. Stefano Colombo) 
Un père raconte (Jean-Michel Hérin) 
Le monstre dans la littérature fantastique (Didier Lafargue) 
TOC chez l'enfant (Jean-François Marquet) 
Hypnose solutionniste en pédiatrie ambulatoire (Hervé Fischer et Dominique Farges-Queraux) 
De la pratique thérapeutique à l’art de vivre (Isabelle Celestin Lhopiteau) 

3ème partie: l'enfant : un être de projet 
L'importance de la relation en hypnothérapie avec l'enfant (Antoine Bioy, Chantal Wood)) 
Mon Alter Héros (Maxime Lamourette) 

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Sophie TOURNOUËR
Hypnothérapeute, Thérapie EMDR, Thérapies Brèves Orientées Solution, Psychologue.
Exerce dans le Cabinet d'Hypnose, Thérapies Brèves et EMDR de Paris 11.
Chargée de Formation au CHTIP à Paris, à l’Institut Hypnotim à Marseille
Rédactrice web de la Revue Hypnose et Thérapies Brèves.
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Au cours de la première partie de ce numéro, le lecteur a pu progressivement voir comment l’hypnose peut aider l’enfant douloureux. Il est important de souligner que toute approche – et notamment dans ce domaine – possède un préalable, celui d’une relation de collaboration entre le praticien et son jeune patient. Cette alliance peut se construire progressivement ou bien être rapidement présente si, par exemple, l’enfant accorde sa confiance au dispositif d’aide dont il bénéficie, ainsi qu’au praticien à ses côtés. Si on ne peut décider qu’une relation va être empathique ou que la patient va avoir confiance en nous, pour autant certains facteurs influencent ces éléments de qualité relationnelle.

En premier lieu, une présence et une écoute authentique sont fondamentales. On ne le répétera jamais assez : il vaut mieux être authentiquement disponible 10 minutes que passer 20 minutes à côté de l’enfant de façon un peu agitée parce que l’on pense à tout ce qu’il nous reste encore à faire ou aux autres patients à voir. C’est au prix de cette authenticité que l’enfant percevra la bienveillance de nos approches, et qu’il choisira d’y adhérer autant qu’il le pourra.

L’une des singularités du travail auprès des enfants est que la collaboration va de pair avec une nécessaire adaptation à l’âge de l’enfant (âge réel ou âge mental en cas de retard), à son développement cognitif, à ses goûts, à son monde… Mais aussi à une adaptation des supports de l’hypnose et un emploi bien plus important qu’en clinique de l’adulte des outils ludiques voire à médiation artistique et narratifs (dessin, musique, contes, etc.). C’est ainsi que les bulles de savon sont actuellement utilisés dans la plupart des services. La bouteille de MEOPA est souvent déguisée… Les crayons avec des odeurs rendent les masques d’anesthésie moins désagréables et permettent à l’enfant de se familiariser avec ce masque qui a pu lui faire peur.

L’utilisation large de techniques hypnotiques par bon nombre d’équipes pédiatriques a rendu certains gestes thérapeutiques plus ludiques et plus facilement supportables par les enfants et leurs parents. L’inter-réactivité permet aussi à l’enfant d’entendre autre chose et d’éviter une focalisation sur le geste douleur. Par là même, l’intensité de la douleur décroit, et le contexte « plus agréable » fait que le souvenir du geste est autre, évitant ainsi la mise en place de phobies.

C’est au thérapeute de faire cette démarche de structuration ludique à l’autre et de travailler à parler « le même langage » que celui du patient, car l’enfant, surtout petit, n’a pas conscience que l’autre puisse penser de manière différente de lui. Un apprentissage est donc bien nécessaire pour s’adapter au mieux à l’enfant qui est devant nous. Ainsi, grâce à ce travail de synchronisation à l’autre, l’hypnose permet de garder cette relation humaine au coeur de notre prise en charge. Par là même, cela permet au soignant de facilement faire usage de son écoute, de sa créativité, de son intuition clinique, et de rebondir pour répondre au mieux aux attentes de l’enfant.

ANTOINE BIOY
Professeur des universités et directeur de recherches en Psychopathologie et Psychologie Médicale (Université de Bourgogne). Docteur en psychologie clinique. Attaché au CHU Bicêtre. Responsable scientifique de l’Institut Français d’Hypnose. Également responsable du DU d’Hypnothérapie (Dijon), co-responsable du DU « Hypnose en anesthésie » (Paris Sud) et du DU d’hypnose clinique et médicale (St Denis de la Réunion).

CHANTAL WOOD
Médecin pédiatre, anesthésiste-réanimateur, médecin de la douleur au centre de Prise en Charge de la Douleur Chronique du CHU de Limoges. Enseignante (DU et Capacité Douleur, DIU de Soins Palliatifs) et formatrice à l'Institut Français d'Hypnose et l'Association Française d'Hypnose. Traductrice d'Allison Twycross, Antony Moriarty et Tracy Betts. Auteur de : Prise en charge de la douleur de l'enfant : une approche multidisciplinaire, Abrégés Masson, 2002

Version papier épuisée de ce numéro, la version PDF est fournie à la place

1ère partie : hypnose pour l’enfant douloureux 
Introduction ; recherches scientifiques clefs, avantages généraux de l’hypnose chez l’enfant douloureux (Chantal Wood) 
Avantages de l’autohypnose et comment la proposer et suivre l’enfant (Isabelle Ignace) 
Illustrations dans l’urgence et dans la durée (Thierry Moreaux) 
Ce que l’hypnose modifie dans la relation entre soignant et soigné douloureux (Chantal Wood) 

2ème partie: l'enfant et le monde 
Déliances de l’enfance, reliances de l’adulte (Armelle Touyarot et Félix Benchimol) 
Histoire de mère, histoire de bébé (Isabelle Stimec) 
Double hommage à D. Stern (Luc Farcy. Stefano Colombo) 
Un père raconte (Jean-Michel Hérin) 
Le monstre dans la littérature fantastique (Didier Lafargue) 
TOC chez l'enfant (Jean-François Marquet) 
Hypnose solutionniste en pédiatrie ambulatoire (Hervé Fischer et Dominique Farges-Queraux) 
De la pratique thérapeutique à l’art de vivre (Isabelle Celestin Lhopiteau) 

3ème partie: l'enfant : un être de projet 
L'importance de la relation en hypnothérapie avec l'enfant (Antoine Bioy, Chantal Wood)) 
Mon Alter Héros (Maxime Lamourette) 

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Marion CHERVY
Rédactrice en Chef Web de la Revue Hypnose et Thérapies Brèves.
Chargée de Communication au sein des Instituts de Formation.

Avant de parcourir l'utilité de l'hypnose chez l'enfant douloureux, examinons avec Chantal Wood et Antoine Bioy l'état actuel de la recherche scientifique sur le sujet. L'hypnose prend pleinement sa place dans le système de soin. Elle ne la gardera que si sa pertinence est correctement évaluée.

L’hypnose est un merveilleux outil à utiliser avec un enfant. L’enfant, à partir de l’âge de 6 à 8 ans, va adhérer à l’hypnose car il vit entre son monde réel et son monde imaginaire. Il arrive à se focaliser sans peine sur sa DS, sa game-boy, ou le film qu’il regarde à la télé. Il vit même chaque scène pleinement, faisant peu de différences entre ce qu’il voit et la réalité qu’il vit.

Les études en imagerie cérébrale ont concerné les adultes et ont permis de montrer comment l’hypnose agit sur le cerveau. Différentes zones cérébrales sont activées pendant l’hypnose : le cortex cingulaire antérieur, les aires corticales occipitales et les structures cérébrales impliqués dans l’attention dont le tronc cérébral ponto-mésencéphalique, le thalamus médian, le cortex cingulaire antérieur, le lobe frontal inférieur et le lobe pariétal de l’hémisphère gauche.

L’hypnose a été largement utilisée chez les enfants ces 40 dernières années avec des indications très larges : les troubles psychologiques, troubles du comportement, problèmes d’apprentissage et de performance, ainsi que pour d’autres problèmes pédiatriques comme les affections pulmonaires, les allergies, l’urticaire, les problèmes dermatologiques variés, les maux de tête, l’énurésie, la mucoviscidose, le diabète, la dysphagie, les désordres gastro-intestinaux, les troubles des fonctions immunitaires, la douleur, le cancer, les soins palliatifs. Concernant la douleur, il existe actuellement de nombreuses études qui ont montré l’action de l’hypnose : chez les brûlés, dans la maladie de Crohn, l’arthrose juvénile, les maux de tête. Une étude de Kohen rapporte que 52 des patients qui ont répondu à l’étude, continuent à utiliser l’auto-hypnose, et avaient des céphalées moins fréquentes (44%) et moins intenses (56%). Cela souligne l’importance de cet apprentissage pendant l’enfance. Concernant les douleurs abdominales, Vlieger a montré dans une étude randomisée et contrôlée, chez 53 enfants âgées de 8 à 18 ans présentant une douleur abdominale récurrente, que 6 sessions d’hypnose permettaient une rémission clinique chez 53% des patients pendant les 3 premiers mois, et de 85% à un an (5). Les mêmes enfants ont été revus 5 ans plus tard et les 2/3 sont encore en rémission clinique. D’autres études concernent l’usage de l’hypnose dans les douleurs cancéreuses, lors des gestes iatrogènes, pour prendre en charge non seulement la douleur mais également l’anxiété.

Zeltzer et Le Baron dans une étude un peu ancienne ont comparé l’efficacité de la technique d’imaginaire focalisée sous hypnose et de la distraction dans la diminution de la douleur et de l’anxiété chez des enfants et des adolescents pendant une aspiration de moelle osseuse (AMO) et de ponctions lombaires (PL). L’efficacité de l’hypnose est supérieure à celle de la distraction dans la diminution de la douleur durant les AMO. Seule l’hypnose diminue l’anxiété. Pour les PL, seule l’hypnose diminue la douleur. L’anxiété est réduite dans une large part par l’hypnose et dans des proportions beaucoup plus modestes par d’autres techniques non hypnotiques. Ces résultats semblent bien attester de l’efficacité de la technique de l’imaginaire focalisée sous hypnose par rapport à la simple distraction.

Kuttner et coll. ont comparé l’hypnose, la distraction et la condition de contrôle pendant une AMO chez des enfants de 3 à 6 ans et de 7 à 10 ans. Les enfants les plus âgés dans le groupe « hypnose » et « distraction» montrent un niveau de réduction de la douleur et de l’anxiété de façon significative (hétéro-évaluation avec grille d’observation).



ANTOINE BIOY

Professeur des universités et directeur de recherches en Psychopathologie et Psychologie Médicale (Université de Bourgogne). Docteur en psychologie clinique. Attaché au CHU Bicêtre. Responsable scientifique de l’Institut Français d’Hypnose. Également responsable du DU d’Hypnothérapie (Dijon), co-responsable du DU « Hypnose en anesthésie » (Paris Sud) et du DU d’hypnose clinique et médicale (St Denis de la Réunion).

CHANTAL WOOD

Médecin pédiatre, anesthésiste-réanimateur, médecin de la douleur au centre de Prise en Charge de la Douleur Chronique du CHU de Limoges. Enseignante (DU et Capacité Douleur, DIU de Soins Palliatifs) et formatrice à l'Institut Français d'Hypnose et l'Association Française d'Hypnose. Traductrice d'Allison Twycross, Antony Moriarty et Tracy Betts. Auteur de : Prise en charge de la douleur de l'enfant : une approche multidisciplinaire, Abrégés Masson, 2002

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1ère partie : hypnose pour l’enfant douloureux 
Introduction ; recherches scientifiques clefs, avantages généraux de l’hypnose chez l’enfant douloureux (Chantal Wood) 
Avantages de l’autohypnose et comment la proposer et suivre l’enfant (Isabelle Ignace) 
Illustrations dans l’urgence et dans la durée (Thierry Moreaux) 
Ce que l’hypnose modifie dans la relation entre soignant et soigné douloureux (Chantal Wood) 

2ème partie: l'enfant et le monde 
Déliances de l’enfance, reliances de l’adulte (Armelle Touyarot et Félix Benchimol) 
Histoire de mère, histoire de bébé (Isabelle Stimec) 
Double hommage à D. Stern (Luc Farcy. Stefano Colombo) 
Un père raconte (Jean-Michel Hérin) 
Le monstre dans la littérature fantastique (Didier Lafargue) 
TOC chez l'enfant (Jean-François Marquet) 
Hypnose solutionniste en pédiatrie ambulatoire (Hervé Fischer et Dominique Farges-Queraux) 
De la pratique thérapeutique à l’art de vivre (Isabelle Celestin Lhopiteau) 

3ème partie: l'enfant : un être de projet 
L'importance de la relation en hypnothérapie avec l'enfant (Antoine Bioy, Chantal Wood)) 
Mon Alter Héros (Maxime Lamourette) 

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Marion CHERVY
Rédactrice en Chef Web de la Revue Hypnose et Thérapies Brèves.
Chargée de Communication au sein des Instituts de Formation.

De nombreux patients que j’ai suivis pendant deux ans dans un centre d’accueil pour demandeurs d’asile politiques, qui avaient tous subis des violences extrêmes (tortures, viols, ou autres exactions), ont pu profiter d’un travail hypnothérapeutique régulier, toutes les trois semaines en moyenne, et de façon plus rapproché au départ, (toutes les semaines, s’il le fallait), selon leur urgence psychique et leur possibilité à venir consulter. L’intérêt de ce travail est constant, car l’hypnose est vite apaisante dans ces états post traumatiques. Il faut souligner par ailleurs que cet événement, venir à la consultation, doit être considéré dans de nombreux cas comme un exploit. On ne mesure jamais assez toute son importance du fait des risques de contrôle, des errances, des réactivations émotionnelles, des illusions de reviviscences, des grandes distances parcourues, des conditions d’accueil, etc. Mais toutes ces difficultés vont aussi renforcer le lien thérapeutique, quand la régularité du soin va s’instaurer.

UN PRÉ-RÉQUIS : LE LANGAGE

Cette formidable psychothérapie nécessite cependant un pré-requis souvent difficile à obtenir dans cette population de diverses origines : le langage (même s’il n’est pas toujours indispensable). Quelques fois, avec eux, j’ai du l’inventer, lors des séances, en utilisant des métaphores verbales ou en créant des liens métaphoriques par des chansons, des gestes ou des objets (bracelets, pendentifs, pierres, etc.). Tout ceci a pour seul but de créer des imagos protecteurs, même très au-delà du sens des mots, au voisinage du symbolique. Cela est complexe et nécessite de solliciter son imaginaire : l’hypnothérapeute doit ainsi se glisser dans le processus inconscient du patient afin de puiser des associations émotionnelles quelque part chez l’autre, dans ses représentations pressenties. Etablir ce que je nommerai un « pont sensoriel » qui se construit progressivement lors des rencontres.

LES ENTRETIENS

Une fois ce pré-requis établi, les entretiens, source de connaissances cliniques, nécessitent du temps (1 heure le plus souvent), beaucoup d’écoute et d’empathie, et une présence forte et permanente pour ramener constamment celui ou celle qui consulte dans la réalité, nécessité liée à leur état pseudo psychotique post traumatique. Ces consultations, au-delà de leurs technicités apprises et réfléchies, sont souvent facilitées, paradoxalement, par le mécanisme traumatique lui même, qui a fait découvrir au patient, durant son extrême souffrance, l’expérience de la dissociation protectrice spontanée, si proche de celle l’hypnose qui est employée comme thérapeutique. Ce travail est toujours bénéfique, car il est rapidement apaisant et protecteur, ce qui encourage le patient et l’amène à croire en son avenir. Il lui permet, séance après séance, de se retrouver par suggestion dans un espace de sécurité où, avec l’hypnothérapeute, il découvrira un monde rassurant qu’il va faire sien et qu’il pourra maîtriser et contrôler par la suite de plus en plus. Cette représentation hypnotique, où le patient peut ainsi se protéger des agressions extérieures - comme les yeux du bourreau - permet progressivement le retour à la quiétude. Voilà pourquoi elle est urgente et primordiale, dans ce contexte de violences extrêmes faites d’intrusions horriblement destructrices et dissociantes.

UNE RELANCE DYNAMIQUE

Décider, retrouver le pouvoir de créer, de faire, et de ressentir, est à la base de la relance dynamique de la trajectoire de vie personnelle. Se tourner vers l’avenir, s’y projeter, reprendre en main les rênes de son destin, sont les clefs ericksoniennes de sa convalescence et de son mieux être. Il s’agit donc d’organiser toute la stratégie thérapeutique vers ce souffle vital. Ce qui est d’autant plus remarquable, dans le travail des patients, est la possibilité de reproduire facilement et régulièrement, par des exercices d’autohypnose, plusieurs fois par jours pour certains, le « bien-être » déjà ressenti et qui ne fait que s’accentuer avec la pratique. Plus mes patients (clients comme diraient nos amis d’Amérique du nord) vont travailler, plus leur tranquillité va se dé velopper et, comme hypnothérapeute, nous le savons bien. Ils vont littéralement s’y installer et ainsi mettre à distance, séance après séance, le phénomène de reviviscence, en affaiblissant son intensité et en le vidant par suite, de sa haute toxicité. Car, en effet, se pencher sur soi, se ressentir, reprendre possession de son corps, leur permettront de redevenir acteurs de leur propre vie, de se la réapproprier progressivement et en y retrouvant sa continuité.

AFFRONTER LE PSYCHOTRAUMA

Dans ce but, une autre étape clef pour ces patients sera d’affronter leur psychotraumatisme en explorant une partie de leurs images traumatiques. L’hypnothérapeute proposera alors prudemment, lors des séances, d’utiliser des outils pour détruire l’obsédante toxicité des re « présentations » des bourreaux. Il pourrait ainsi s’agir de l’abréaction silencieuse (Helen Watkins) ou de l’emploi d’un double écran (David Spiegel), ou bien d’autres choses d’inspiration éricksonienne. Le résultat se fait rarement attendre. Mais les séances sont difficiles et éprouvantes pour le patient tout comme pour le soignant ! Elles nécessitent des connaissances cliniques et une expérience professionnelle afin de s’approcher au plus prés de son patient pour le protéger de tout déferlement abréactif et pour l’amener, par séances progressives, à faire face à son trauma et sortir de sa torpeur figeante.

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Ce hors-série traite des multiples visages de la douleur et explore les ressources créatives des patients et des thérapeutes.
Edito :“Mille douleurs“ Thierry Servillat
“Aide à l’accouchement“. Une hypnose extemporanée. Yves Halfon.
“Urgences en souffrances“. Les sphères de l’antalgie. Franck Garden-Brèche
“L’hypnose du dentiste“. D’abord pour le soignant ! Kenton Kaiser
“Après la torture“. Une hypnose hors du commun. Emmanuel Héau.
“Chirurgie carcinologique du sein“. Bénéfices hypnotiques. Fabienne Roelants et Christine Watremez
“En mode existentiel“. Témoignage auto-hypnotique. Sophie Cohen
“Douleur chronique“. Une ignorance qui structure. Antoine Bioy
Hypno-photomontage. Pierre-Henri Garnier
Coïncidences : “Les madeleines ou le secret du monde“ Jean-Pierre Meyzer
Humeur : “Avant de partir pour Terra Hypnosia“ Imelda Schwartz Haehnel

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Laurent GROSS
Hypnothérapeute, Thérapie EMDR, Thérapies Brèves, Psychothérapeute certifié ARS en 2013.
Formateur en Hypnose Médicale, Ericksonienne et EMDR au CHTIP Collège d'Hypnose et Thérapies Intégratives de Paris dont il est le Président Fondateur.
Chargé d'enseignement dans les hôpitaux de l'AP-HP. Conférencier au sein des congrès de la CFHTB, Confédération Francophone d'Hypnose et Thérapies Brèves.
Exerce dans le Cabinet d'Hypnose, Thérapies Brèves et EMDR de Paris 11.
Rédacteur en chef de la Revue Hypnose et Thérapies Brèves sur internet ...En savoir plus sur cet auteur

Editorial : Patrick Bellet
Hypnose: Cette irruption d’un langage concret, matérialiste pour conjurer l’angoisse du flou, de l’inattendu, crée davantage de rupture que de fluidité dans l’abord des émotions et de toutes pathologies. Comme si le langage do- minant de l’économie devait aussi s’appliquer à celui de la santé.
 
Articles :
Tchouang Tseu, Hypnos et Confucius. L’art des analogies et des thérapies brèves dans l’empire du milieu. Dr Jean Becchio
Nous venons de participer à une conférence dont le sujet, au titre compliqué, était passionnant : « Divergences et similitudes sur le problème de l’Origine, entre la pensée chrétienne et la pensée taoïste. » Nous n’allons pas reprendre les grandes
idées de cette soirée qui a mis en parallèle la phrase de Jean l’Evangéliste, « au début était le Verbe… et le Verbe s’est fait chair… », avec la vision taoïste « au début était le Souffle et le Souffle a donné naissance aux dix mille êtres ».
 
 
Suicide et hypnothérapie aux urgences. Emotions et paradoxes sur le seuil…Virginie Lagrée
Très souvent confrontée à la crise suicidaire au service des urgences où je travaille, j’étais en quête d’une manière de mieux aborder les situations de crise, singulièrement la crise suicidaire, sans heurter ni juger, sans pathologiser d’emblée, en respectant la position du patient, même si celle-ci a pu le conduire à un choix contestable, ou plutôt à un « non-choix ».

 
Hypnose et musicothérapie. Facteurs d’ordre bien tempérés. Olivier Benarroche
Quelle tâche plus passionnante que de tenter ici de jeter un pont entre le plus noble des arts et la mère de toute médecine ? La musique, langage immémorial et universel, s’adressant au plus profond de l’être pour lui suggérer des sentiments insoupçonnés, aurait-elle à voir avec l’hypnose qui, par la voie royale de la parole, permet de rééquilibrer le corps et l’esprit dans le respect d’un tout indissociable ?
 
Hypnose et difficultés scolaires. Les nouveaux crayons dans la trousse. Amer Safieddine
Il est un fait peu connu : de nombreuses études affirment que seuls 30 % de nos enfants scolarisés sont en mesure de suivre une scolarité « normale », sans grands encombres, celle qui est validée par les instances officielles.

 
Douleurs chroniques, fascination morbide. Contre-fascination thérapeutique et attention vertueuse. Luc Farcy
L’utilisation de l’hypnose médicale en consultation de douleur chronique est un outil thérapeutique, un outil de communication et surtout un outil de changement des bases qui définissent une relation thérapeutique.

 
Les grands praticiens : Frank Farrelly et la thérapie provocatrice. Wilfrid Martineau
Né en 1931, ancien élève de Carl Rogers, Frank Farrelly est psychothérapeute, professeur à l’université du Wisconsin.
 
Quiproquo, malentendu et incommunicabilité : Ça vous dérange pas ? Stefano Colombo, dessin de Muhuc
L'autre pour, je suis arrivé au cabinet un peu en lézard. La malle d'attente était à moitié pleine ou, si vous roulez, à moitié bide.
 
Références : Amand Marc Jacques de Puységur, artilleur et humaniste. Patrick Bellet
L’année 1784 demeurera mémorable pour deux événements majeurs dans l’histoire de la médecine et de la psychologie.
Tout d’abord, la parution du Rapport des commissaires du roi sur le magnétisme animal, évoqué dans le n°3 d’Hypnose & Thérapies brèves, qui établit le rôle de l’imagination des patients dans leur propre soulagement et le sujet d’aujourd’hui : la découverte du somnambulisme artificiel et ses corrélats humanistes.
 
Exposition : Les figures d’Arcimboldo, l’unité du moi. François René Chardon
Arcimboldo pourrait être le nom de scène d’un magicien de cabaret. Arcimboldo, le Milanais du XVIe siècle, n’était pas un saltimbanque mais un artiste de la cour des Habsbourg dont la carrière et la postérité pourraient faire le sujet d’un roman.
 
Recettes et merveilles : Vas-y cocotte ! Joëlle Mignot
Le ragoût est aujourd’hui démodé. Nous sommes au temps de la cuisine moléculaire, déstructurée dans la modernité de l’épure et de la sobriété, du léger et du transparent, où règnent les espumas et les verrines.
 
Congrès et conférences : l’AFEHM, dix ans après. Christine Guilloux
Objectif ambitieux pour cette journée organisée par l’Association Française pour l’Etude de l’Hypnose Médicale : parvenir à simplifier et à optimiser la prise en charge
de chaque patient relevant de l’approche thérapeutique qu’est l’hypnose. Ou l’hypnothérapie.
 
Notes de lecture : Marie Arnaud, Christine Guilloux
La Volonté de paresse
- Raoul Vaneigem, Paul Lafargue, Pauline Wagner, Philippe Godard L’or des fous éditeur. « La paresse est jouissance de soi ou n’est pas. N’espérez pas qu’elle vous soit accordée par vos maîtres ou par leurs dieux.
- Aide-toi, ton corps t’aidera. Anne-Marie Filliozat et Gérard Guasch Albin Michel, Paris, 2006
Compte rendu de Christine GUILLOUX
Votre corps se fait-il porte- symptômes ? Auriez-vous tendance à oublier qu’il est avant tout le sujet, l’acteur principal de ce qui se joue ?

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Philippe AÏM
Psychiatre, Hypnothérapeute, Thérapeute EMDR, Thérapies Brèves.
Responsable pédagogique du CHTIP à Paris, Dirige l’Institut UTHyl à Nancy, membre de la CFHTB Confédération Francophone d'Hypnose et Thérapies Brève. Chargé de Formation dans les hôpitaux de l’AP-HP.
Auteur et conférencier international.
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Darwin prétendait-il avec raison que les espèces qui survivront ne seront ni les plus fortes ni les plus intelligentes mais celles qui sauront s’adapter ? Le contexte de la maladie oncologique ne correspond-il pas à une situation particulière pour laquelle l’adaptation est nécessaire pour s’assurer la meilleure qualité de vie possible voire la survie ?

Les conséquences bio-psycho-sociales des cancers ont été étudiées et elles nécessitent des interventions psychologiques et thérapeutiques complexes et spécifiques. Les objectifs principaux sont d’aider les patients à préserver ou recouvrer leur intégrité physique et psychique, d’aider l’ensemble des personnes concernées tels les proches, la famille, les soignants, les aidants à faire face à l’affection et au stress de conséquence.

Les thérapies psychologiques ont une place d’importance et elles peuvent être individuelles, de groupe, familiales. Parmi elles, l’hypnose thérapeutique apporterait une plus-value tout au long du parcours du patient : depuis le diagnostic et l’annonce en passant par les différents traitements et les actes « invasifs » anxiogènes et douloureux, les effets délétères des différents traitements, les séquelles et même l’après-cancer. Et même le syndrome de Lazare ou syndrome de culpabilité du survivant pourrait en tirer bénéfice (le malade pouvant ressentir un dysfonctionnement psychique important ainsi que des modifications angoissantes de ses rapports avec les autres : peur de la récidive, diminution de l’estime de soi, préoccupation morbide avec la mort, labilité psychologique plus grande, difficultés au travail, isolement social, difficultés à réintégrer le réseau familial ou social, maturation plus grande des jeunes malades, comportements surprotecteurs de l’entourage…). Cette gêne psychologique n’est pas pathologique et n’interfère pas vraiment avec le retour à la vie familiale, l’école, le travail, les joies sociales. Il faut simplement un certain temps d’adaptation pour le retour à la vie normale.
Ces thérapies psychologiques, pour être efficaces, s’inspireraient bien de l’approche décrite par Carl Rogers à savoir la présence thérapeutique. Pour qu’un changement psychothérapeutique bénéfique et efficace ait lieu, Rogers, auteur du concept de l’approche centrée sur la personne, affirmait que le thérapeute devait être congruent, inconditionnellement positif, acceptant et empathique.

Le cancer et le stress. Depuis 2004, le cancer est la première cause de mortalité en France. A tout âge de la vie (enfants, adolescents, adultes, personnes âgées), quel que soit le genre, on peut être inquiété.
Pour tous, le cancer est une épreuve dévastatrice, qui fait passer d’un monde connu à un monde inconnu, angoissant souvent où plus rien ne sera comme avant. Car bien souvent le cancer isole, discrimine, appauvrit, rompt le lien social, éloigne du monde du travail ou du monde scolaire, met à l’écart de la société.
Déjà, en 1918, le fondateur de la Ligue contre le cancer, Justin Godart, alors secrétaire d’Etat au service de santé militaire, affirmait : « Le cancer est un péril social, une maladie sociale. Et parce que c’est un mal social, il convient que ce soit la société qui le combatte. »

Le stress est devenu un mot d’usage courant que le gens utilisent indifféremment, soit pour décrire les multiples événements et circonstances que leur impose la vie moderne (incertitude, attente d’un événement, confrontation à un événement familial, à une difficulté professionnelle, etc.), soit pour exprimer les diverses conséquences émotionnelles que de tels événements peuvent induire. Doté d’une richesse sémantique impressionnante, on le retrouve au carrefour d’une multitude de disciplines aussi variées que la physique (le stress est une force, une pression externe, produisant une tension et, à plus ou moins long terme, la déformation d’un matériau), la psychologie, la psychiatrie, la neurophysiologie, l’immunologie, la psychosociologie ou encore la psychanalyse.

Au-delà du syndrome général d’adaptation, réaction purement biologique et physiologique qui est au centre de la réaction au stress, nous disposons de moyens complémentaires nommés cette fois stratégies d’adaptation, stratégies d’ajustement regroupées sous le nom de coping.
Le terme de « coping » regroupe l’ensemble des procédures et des processus qu’un individu peut imaginer et installer entre lui et un événement qu’il juge inquiétant, voire dangereux, afin d’en maîtriser les conséquences potentielles sur son bien-être physique et psychique.

Le carnet de bord : un outil pour provoquer le changement ?
Où le patient-capitaine note ses étapes, les changements. Jusqu’à notre prochaine rencontre, je vais vous demander de vous munir d’un petit carnet, que vous devrez garder sur vous en permanence, où que vous soyez. A chaque fois que votre problème commencera à se manifester, vous sortirez immédiatement votre carnet et vous noterez tout ce qui se passe, en suivant scrupuleusement les instructions qui y figurent, dans les moindres détails.

Soin de la dépression. La Maison du MOI. Carlos Manuel P. Castro 
L’auteur présente son travail avec les personnes déprimées et la façon dont il combine des tâches de différentes natures : reprise de contacts sociaux, du mouvement, ouverture aux parfums. Il partage ici le script qu’il utilise souvent dans la phase initiale de son travail avec les personnes déprimées. 

Hypnose: Au service de nos grands aînés. Dr Marie Floccia et Fabienne Bidalon
Partir au bal ? Pourquoi pas ? L’hypnose, définie par Milton Erickson comme « une relation pleine de vie qui a lieu dans une personne et qui est suscitée par la chaleur d’une autre personne », a toute sa place auprès de la population âgée. En effet, le quotidien de la médecine gériatrique est grevé de polymédication et d’iatrogénie poussant le soignant à chercher des solutions non médicamenteuses mais aussi des solutions plus humaines et moins techniques.

Une Note. Selon François Roustang. Sylvie Le Pelletier 
Une Note, c’est ainsi que ce billet sera nommé. Une note, comme une note de musique ; la musique, essentielle à François Roustang, porte les silences et les mesures, les harmonies et les dysharmonies, telle, aime-t-il à citer après d’autres, la « musique des astres ».  L’harmonie avant toutes choses. En effet, c’est ici la première note qui ouvre au travail de François Roustang. 

En cancérologie. Dr Lauriane Bordenave
Cancérologie, Oncologie : je ne sais pas vraiment quel mot utiliser. Dans Cancer, on entend Hippocrate qui compare la maladie à une bête rampante comme le crabe ou le chancre. Dans Oncologie, on entend quelque chose d’un peu plus neutre, d’un peu moins maléfique, la science des tumeurs. Dans l’un comme dans l’autre, se dessine quelque chose d’innommable qui grossit dans le corps et met la vie en danger de manière indicible.

Une journée particulière où le quotidien d'une psychologue clinicienne, hypnothérapeute d'un Centre de lutte contre le cancer..
9 heures : entrée dans...

Écouter les mots. Anne-Sophie Bounié
Lorsque les patients suivis en oncologie parlent du cancer, des traitements et de leurs effets secondaires, ils utilisent souvent les mêmes expressions. Plus que de simples tournures de phrase, elles renseignent l’hypnothérapeute sur les représentations du patient et sur les efforts d’adaptation qu’il déploie pour faire face à l’intrusion du cancer, de ses traitements et de leurs effets indésirables dans sa vie. 

Cancer, stress et hypnothérapie. Dr Fabrice Lakdja
Comment vivre avec la vulnérabilité et la fragilité engendrées par l’épreuve du cancer ?  Darwin prétendait-il avec raison que les espèces qui survivront ne seront ni les plus fortes ni les plus intelligentes mais celles qui sauront s’adapter ? Le contexte de la maladie oncologique ne correspond-il pas à une situation particulière pour laquelle l’adaptation est nécessaire pour s’assurer la meilleure qualité de vie possible voire la survie ? 

Hypnose et anesthésie : « Dormez, je le veux ? ». Dr Aurore Marcou
Bouleversement des repères, séisme personnel, familial et social, le cancer est une épreuve de vie. Une épreuve qui nous fait percevoir notre vulnérabilité, notre finitude, de plein fouet. Comment pouvons-nous aider, nous, soignants de passage, sur un tel chemin ? Quelle légitimité avons-nous, nous qui sommes souvent naïfs de toute épreuve ? Comment prendre soin de l’autre dans son entier quand nous n’avons appris qu’à ausculter les corps ?

Un abandon. Par Vanessa C., une patiente
Je vis l’hypnose comme un abandon. Un abandon de moi, un abandon de la maladie, un abandon total. Durant ces quelques minutes précieuses pendant lesquelles je suis dans cet état second, je ressens un véritable relâchement du corps et de l’esprit. Pour ce faire, il faut à mon sens deux composantes essentielles. La première étant bien évidemment d’être réceptif à cette pratique. Ce qui n’est pas forcément évident pour tout le monde.

« Prenez place ». Dr Stefano Colombo
Avec les chaleurs de l’été, je ne me le fais pas dire deux fois. Je n’ai même pas besoin d’y foncer, je suis déjà à l’entrée de mon marchand de glaces avec toute la patience nécessaire pour supporter avec sérénité la queue qui s’est formée devant son comptoir. Ses glaces sont excellentes, distribuées dans, sur et presqu’autour du cornet. Seule ma langue frémit d’impatience. 

Le point de vue de la guérison. Dr Adrian Chaboche
Chers lecteurs, certains patients nous exposent à des situations parfois bien singulières. Si votre souvenir vous porte au précédent numéro, « L’odeur de la guérison » vous aura peut-être surpris, dérangé, ou fait rire. Tout à la fois peut-être aussi. Je vous rappelle que vous pouvez interagir entre chaque numéro en adressant à la rédaction ou à l’adresse mail de votre auteur vos remarques, questions, et, surtout, expériences personnelles que nous pourrons publier. 

L’entretien d’explicitation. Dr Dina Roberts
Comment améliorer l’étude de l’hypnose ? Il semble indispensable de développer des recherches qualitatives pour décrire la façon dont les patients vivent la séance d’hypnose. L’entretien d’explicitation pourrait être une aide pour recueillir le vécu subjectif des sujets. L’entretien d’explicitation est éclairant à la fois par ses outils pratiques et par la démarche même qui a guidé son élaboration.

Entretien du Dr Patrick Bellet par le Dr Gérard Fitoussi
Bonjour Patrick, quel a été ton parcours personnel avant que tu ne t’intéresses à l’hypnose ? 
Patrick Bellet : Mon intérêt pour l’hypnose remonte à l’âge de 12-13 ans lorsque, par hasard, j’ai découvert dans la revue Planète à la fois l’existence de l’acupuncture et de l’hypnose. Intéressé par les sciences naturelles en général, cette lecture m’orientera vers des études médicales qui elles-mêmes, d’évidence (!), prendront conjointement la forme de l’acupuncture et de l’hypnose. 

Livres en bouche. Dr Julien Betbèze
Yves Gros-Louis, psychologue canadien et Huron-Wendat, nous permet de découvrir le lien entre la sagesse des premiers Indiens d’Amérique et l’approche centrée solution. Chez ce psychologue spécialisé en toxicomanie, la découverte en 1994 de l’approche brève orientée vers les solutions fut un électrochoc. Les rencontres avec ses clients sont devenues très agréables et détendues.

La Corse sous Hypnose. Dr Marc Galy
Les 26 et 27 mai dernier, le 11e Colloque de L’AFEHM a eu lieu en Corse. Premier congrès consacré à l’hypnose dans l’Ile de Beauté. Pour cela, Jean-Marc Benhaeim avait choisi des thèmes centraux : la présence, l’expérience, le silence. Nous étions une centaine de soignants de spécialités et d’orientations diverses. Les temps d’échanges furent nombreux. 

Rééducation, douleur, anesthésie. Dr Adrian Chaboche et Dr Lauriane Bordenave
Associer l’hypnose, kinésithérapie et MEOPA (gaz utilisé pour obtenir une sédation légère, courte et sans perte de conscience) améliore significativement la prise en charge du syndrome douloureux régional complexe de type 1 (SDRC, anciennement algoneurodystrophie) de la main et du poignet. 


Lettre ouverte à Madame la Ministre des Solidarités et de la Santé
Après un avis défavorable de l’ANDPC sur l’enseignement de l’hypnose aux infirmiers et un nouveau dénigrement de l’hypnose médicale dans un article du Quotidien du Médecin du 30 mai dernier, le Dr Frédérique Honoré, présidente de l’Institut Milton Erickson de Biarritz, a écrit une lettre ouverte à Madame Agnès Buzyn, Ministre des Solidarités et de la Santé. 

Florent HAMON
Hypnothérapeute, Praticien EMDR, Infirmier anesthésiste à Paris. Chargé de Formation au CHTIP à Paris, à l’Institut Hypnotim à Marseille et dans les hôpitaux de l’AP-HP.
Consulte au cabinet d’Hypnose, EMDR et Thérapies Brèves de Paris 11.
Spécialisé dans les addictions au tabac, alcool, accompagnement cancer…
Rédacteur web de la Revue Hypnose et Thérapies Brèves.
...En savoir plus sur cet auteur

Appel à communiquer au prochain congrès mondial d’hypnose à Paris, du 26 au 29 août 2015.
Jusqu’au 15 septembre prochain, vous êtes cordialement invités à proposer qui une conférence, qui un atelier, qui une participation à une table ronde.

Tous les sujets sont bien sûr possibles, du moment qu’ils correspondent à votre pratique, ou à un travail d’exploration, de recherche, personnels ou menés en équipe.
Il y a donc une totale liberté, indispensable quand on souhaite concevoir un programme le plus riche possible et ouvert à l’imagination, la créativité et l’inventivité !

Sous l’intitulé général Racines et futur de la conscience, 8 thématiques ont été élaborées afin d’encourager les intervenants à aller le plus loin possible dans des directions qui semblent particulièrement importantes :  

1. L’hypnose : une pratique mondiale.
Ce thème part d’une évidence, les participants des récents congrès d’Istanbul et de Brême l’ont vécu : le succès de l’hypnose est planétaire, même si d’autres noms peuvent être employés pour la désigner : wu chinois, sema soufi, vipassana indien que les occidentaux ont traduit et parfois adapté en pleine conscience… Combien de variétés de transes vont pouvoir s’entrecroiser et se féconder dans le futur !  

2. L’hypnose, un outil central pour la nouvelle médecine fonctionnelle. Depuis ces 20 dernières années, conjointement à l’essor de la médecine de la douleur, un champ nouveau s’est constitué, qui est particulièrement pertinent pour la pratique de l’hypnothérapie : les maladies fonctionnelles. Les connaissances biologiques qui progressent considérablement à propos de pathologies aussi répandues que la fibromyalgie, la colopathie fonctionnelle, la migraine (et tant d’autres), l’identification d’un « cerveau digestif », révolutionnent les théories psychosomatiques classiques. L’existence d’une « pensée corporelle » devient peu à peu évidente, l’utilité des émotions est reconnue, y compris en recherche fondamentale; la neuro-immuno-endocrinologie est relancée, et l’on s’intéresse de nouveau à la notion d’énergie, après un arrêt de plus de deux siècles.  

3. Richesse des conceptions actuelles sur la conscience. Sujet central de ce congrès, la conscience, notion primordiale de la psychologie voire de la physique2 ? La richesse des études en imagerie fonctionnelle, la connaissance des neurones miroirs, nous font progresser dans la connaissance de la perception, objet du travail thérapeutique de la médecine d’imagination qu’est l’hypnose. Reconsidérer le temps à la lumière de ces connaissances (notamment avec la physique quantique), mieux comprendre en quoi consiste l’hypnotisabilité, en quoi l’hypnose dite « négative » peut devenir un mécanisme pathogène…  

4. Place de l’hypnose dans l’organisation des soins et de la société. Un thème qui pourra avoir une dimension politique. Nous ne serons pas en France sans raison ! Déjà, c’est au quotidien que les usagers nous posent la question : « Dans le CHU de ma ville, dans la clinique où je vais me faire hospitaliser, y aura-t-il des praticiens de l’hypnose pour me préparer à l’intervention ? Pourrais-je avoir de l’hypnothérapie durant mon séjour en Psychiatrie ? Mon service de secteur pratique-t-il les thérapies familiales systémiques ? » De plus en plus vécue comme un droit, la demande d’hypnose interpelle les systèmes de soin. Quand tous les intervenants d’un service, voire d’un établissement dans son ensemble, pratiquent l’hypnose, qu’est-ce que cela change dans son fonctionnement ? L’époque est venue d’observer, d’évaluer cela afin de continuer le développement de nos pratiques. Faudra-t- il une loi pour inciter aux évolutions ? La pratique de l’hypnose est-elle porteuse d’une utopie ?  

5. Hypnothérapie et écologie. Face aux défis écologiques de notre époque, l’hypnose peut-elle contribuer aux solutions ? Déjà peut-être concernant nos façons de penser, 40 ans après Bateson. En aidant nos patients à inventer de nouveaux équilibres en activant des ressources qu’ils ne savaient pas avoir, en construisant des réseaux coopératifs bien réels… Oui, en 2015, où en est la systémie, partenaire de l’hypnose ? Peut-elle aider à examiner nos environnements de façon renouvelée, dans des domaines qui voient les pathologies exploser (allergologie : pourquoi tolérons-nous moins notre monde ?), ou qui font évoluer les pratiques et les modes de penser, souvent en rapport avec les nouveaux cycles de la vie humaine (maternité, naissance, soins palliatifs).  

6. Les interactions patients-thérapeutes. Que se passe-t-il réellement entre un thérapeute et son patient ? Quelle est la part du langage ? L’interaction est-elle toujours centrale ? Et la place de l’empathie ? Pluralité des conceptions et des courants !  

7. Formation. Comment devient-on thérapeute ? L’art s’apprend-il ? Quelle transmission ? Par internet ? Le rôle des vidéos ? Quelles législations et processus de certification pour encadrer les pratiques ?  

8. De l’hypnose historique à l’hypnose éricksonienne actuelle : quel avenir pour l’hypnose ? Après Mesmer, Charcot, Liébeault, Bernheim, Janet, Erickson, comment imaginerons-nous d’autres philosophies pratiques ? Avec cette sérendipité dont nous découvrons juste la richesse ? Comment l’hypnose francophone va-t-elle contribuer à l’hypnodiversité future ?  


Rendez-vous sur le site de la CFHTB: Confédération Francophone d'Hypnose et Thérapies Brèves  pendant tout l’été… et avant le 15 septembre minuit !

 

Les autres articles de la Revue ce mois-ci...  

Transe générative. Le grand voyage de conscience. Stephen GILLIGAN
Auteur majeur du courant éricksonien, Stephen Gilligan présente ici les fondements de son propre apport à la pratique et la théorisation de l’hypnose : la notion de transe générative. La transe générative est un espace expérientiel à partir duquel de nouvelles dimensions de la réalité peuvent être créées. Elle est ainsi un moyen efficace pour le voyage de conscience qui est au coeur d’une vie pleine de sens. 
 
L'auto-hypnose pour l'autonomie. Elise LELARGE, Edith HAMEON-BEZARD
Particulièrement remarqué et apprécié lors du récent congrès de La Rochelle, l’atelier d’autohypnose d’Elise Lelarge et Edith Haméon-Bézard a donné lieu à ce texte qui en exprime l’essence. Grâce aux nombreuses études scientifiques, le bénéfice de la pratique quotidienne de l’autohypnose en douleur chronique n’est plus à démontrer. Comment apprendre aux patients à s’approprier suffisamment l’« outil » hypnotique pour une pratique aussi sécure qu’autonome à la maison ?  

Mieux vivre avec un cancer. Le rôle de l'hypnose. David OGEZ
Lentement, l’hypnose trouve sa place en cancérologie. David Ogez en présente une application originale : la prise en charge de l’après-annonce. Si le développement des approches chirurgicale, oncologique et radiothérapeutique permet aux traitements des maladies cancéreuses d’évoluer significativement, que la souffrance psychologique soit reconnue, et de ce fait, que la qualité de vie des patients soit prise en compte par l’essor de la psycho-oncologie, il n’en reste pas moins que le terme « cancer » génère autant d’incertitude que par le passé. En effet, il apparaît que, dans l’inconscient collectif, l’association automatique entre les notions de mortalité et de cancer représente une suggestion anxiogène complexe qui altère le bien-être du patient. 

Concordanse. Thérapie conjugale ondulatoire. Frédéric BERBEN
Considérer l’individu qui constitue, avec son partenaire, le couple, est un fondement original pour envisager la thérapie conjugale comme une danse où l’hypnose suscite un accordage créatif. « Je me lève et je te bouscule, tu n’te réveilles pas, comme d’habitude, sur toi je remonte le drap, j’ai peur que tu aies froid, comme d’habitude, ma main caresse tes cheveux, presque malgré moi, comme d’habitude, mais toi tu me tournes le dos, comme d’habitude… ».   

Face à un déficit en hormone de croissance. Marie Clotilde WURZ DE BAETS
La pratique de l’hypnose s’aventure dans de nouveaux chemins pour activer les ressources nécessaires pour faire face à la période de crise que représente, après une naissance, la découverte d’une maladie grave. Pour aider l’enfant comme les parents.Il était une fois dans mon histoire personnelle. Ou plutôt il était plusieurs fois dans mon histoire personnelle et professionnelle : des temps, des lieux, des moments où les contes se sont invités.   

Hypno-philo: Ethiques de la coopération. Dr Thierry Servillat
Ce livre n’est pas à proprement parler de la philosophie. Richard Sennett est professeur de sociologie à New York et à la London School of Economics. Retraité, il prend le temps de compléter et terminer son oeuvre. Influencé par Michel Foucault, il a travaillé sur de nombreux sujets, dont, dernièrement, la question des compétences dont les gens ont besoin dans leur vie quotidienne. En commençant par celles requises dans l’artisanat, inspirant l’opus traité lors de notre dernier Hypnophilo.   

“Vous pouvez compter sur moi ”. Dr Stefano COLOMBO Quiprocquo, Malentendu et Incommunicabilité 34
“ Vous pouvez compter sur moi ”.Voilà une phrase que le thérapeute est souvent tenté de prononcer. Elle est rassurante, presqu’une garantie. Elle a le parfum de la signature d’un contrat.Un contrat ? Un contrat prévoit la signature des deux parties. Alors ? Est-ce que le patient est aussitôt prêt à déclarer que le thérapeute peut compter sur lui ? Pas si sûr.

Suggestif, magnétique, sportif, et surtout réparateur... Pr Antoine Bioy
Pour commencer cette rubrique, posons- nous la question de savoir si le fameux « Dormez, je le veux ! » n’était pas si absurde ? Cordi et coll. (2014) montrent en effet que des suggestions pré-repos reçues en état hypnotique améliorent de façon significative la durée du sommeil. Très exactement, il s’agit du sommeil lent profond, impliqué dans l’amélioration de la plasticité cérébrale, et des capacités de restauration du corps (stimulation des défenses immunitaires…)

Ici et ailleurs. Transes et mots d'est et d'ouest. Christine GUILLOUX
Troisième édition, du 6 au 8 février 2014, à Paris, pour ce colloque «Hypnose d’ici, Hypnose d’ailleurs» de l’Association Thérapies d’ici et d’ailleurs. Spécialistes internationaux en provenance des Amériques comme de la Russie, des Indes comme de la Suisse, et de diverses régions de France, médecins, psychologues, neuroscientifiques, sont intervenus autant comme conférenciers que comme animateurs d’ateliers tant dans le traitement de la douleur, du stress post-traumatique, de la gestion des émotions, de l’apport des neurosciences…  

Jeunesse et hypnose médicale. Stéphane RADOYKOV 
Les ferments d'Hypnocrate. Être médecin, ça veut dire quoi ? Tu verras quand tu seras grand. D’accord, mais c’est quoi alors être un bon médecin ? Tu verras cela en temps voulu. Et un mauvais médecin, qu’est-ce que c’est ? En serai-je un ? Et puis qu’est-ce que je fais là autour de toute cette souffrance ?  

Kinésithérapeute, praticien en Hypnose, Spécialisé en gestion de la douleur.

Formé à l’Hypnose et en EMDR-IMO au Collège d’Hypnose & Thérapies Intégratives de Paris, je suis aussi formé aux Techniques d'Orientation de l'Attention et de la Conscience par le Docteur Jean Becchio.

Assure les formations en hypnose médicale à Paris au CHTIP Collège d'Hypnose et Thérapies Intégratives à Paris.
Formateur en hypnose médicale au sein des hôpitaux de l'AP-HP

Formateur en hypnose à l'Institut Hypnotim à Marseille

https://www.hypnose-therapie-breve.org/video/

Consultations au cabinet Hypnose et Thérapies Brèves
41, rue Oberkampf
75011 Paris