Si la lutte contre la douleur est un enjeu national, on peut cependant s’interroger sur l’intérêt de faire totalement disparaître la douleur de la salle de naissance, tout comme de notre société. En effet, sans douleur, comment reconnaître l’état de bien-être ?

La douleur est une expérience multidimensionnelle avec une composante physique, qui permet de qualifier et de quantifier la douleur, et des composantes affectives et comportementales qui correspondent à la manière dont la patiente va percevoir sa douleur. La douleur est donc une expérience subjective, et chaque patiente aura un seuil de douleur et un seuil de tolérance (ou de confort) individuels mais aussi différents selon le vécu, l’état d’esprit et le contexte.

C’est dans cette différence entre douleur et tolérance, qu’apparaît l’intérêt de l’hypnose en salle de naissance. En effet, le fait d’expliquer les soins, le déroulement du travail et de l’accouchement, ou bien encore de s’appuyer sur l’accompagnant, sont des moyens simples de diminuer l’anxiété de la patiente. Cependant la douleur toujours présente ravive les éventuels souvenirs des douleurs passées, et majore l’anxiété et l’appréhension. De plus, les composantes affectives et culturelles peuvent également jouer sur le vécu négatif de la douleur.

Si la douleur apparaît comme difficilement évitable au décours d’un accouchement, la souffrance est quant à elle à bannir. Or, une douleur peut être confortable. Ainsi, on ne peut nier qu’une patiente souhaitant accoucher sans péridurale ait mal. Mais on peut analyser cette situation comme une « douleur confortable » ; cette patiente accepte la douleur, elle est pour elle tolérable, elle reste ainsi dans son seuil de confort et ne souhaite pas recourir à une analgésie péridurale.

Le travail hypnotique va se porter non pas sur la douleur elle-même, mais sur la perception que la patiente a de sa douleur. En effet, l’hypnose ne va pas annuler une douleur, mais bien diminuer la perception de cette dernière. La souffrance pourrait s’apparenter à une sorte de « douleur de la douleur ». Lorsque la douleur est refusée, en plus de la douleur non acceptée et rejetée qui revient, va s’installer un processus dissociatif de « douleur de la douleur » et d’« angoisse de l’angoisse » qui majore les sensations et amène la patiente à souffrir.

L’hypnose va permettre de diminuer la perception de l’angoisse, de détendre la patiente et d’enrober la douleur, de la rendre acceptable. Il faut pouvoir accompagner la douleur et non la combattre et pour cela la patiente doit l’accepter. En utilisant une focalisation agréable (jardinage, vagues, souvenir agréable…), le but est de permettre à la patiente d’être plus détendue, d’être en relation en même temps avec la douleur et d’autres informations

Bénédicte BOBENRIETH
Sage-femme, titulaire du DIU d’acupuncture obstétricale de Strasbourg ainsi que du DU d’hypnose thérapeutique de Nantes. Elle fait partie de l’équipe obstétricale de la clinique Saint-CharlesVendée, une petite maternité où l’accent est mis sur la physiologie en proposant, entre autres, des consultations d’acupuncture et d’homéopathie aux patientes. Depuis quelques années, elle partage son temps entre cette activité salariée et une activité libérale où elle exerce sa profession de sage-femme et d’acupunctrice, en agrémentant sa pratique de techniques hypnotiques.

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Hors série n°11 de la revue Hypnose & Thérapies brèves. Mars 2017.
C'est un numéro double de 196 pages.
Thème : « La relation thérapeutique »


- Éditorial : La relation thérapeutique. S. Cohen
- Éditorial : La relation au coeur de l’hypnose. J. Betbèze
- L’alliance thérapeutique. M. Arnaud
- Enseigner la relation thérapeutique. A. Bioy
- Le thérapeute ? Un guide qui ne devance pas. J.-M. Benhaiem
- Autonomie relationnelle. J. Betbèze
- Avec le patient douloureux chronique. De la formation à la pratique. J. Nizard
- En salle de naissance. B. Bobenrieth
- Monde psychotraumatique. E. Bardot
- La relation thérapeutique. M. Picard Destelan et L. Fodorean
- Comment faire vivre un paranoïaque ? E. Malphettes
- Positionnement, et alliance... thérapeutiques. W. Martineau
- Rapport, alliance et changement : « l’Homonoia ». A. Vallée
- Une semaine aux urgences psychiatriques. V. Lagrée
- Retour à l’essentiel. G. Ostermann
- En Thérapie Systémique Brève. Y. Doutrelugne
- Un truc incroyable... Conversation en thérapie narrative. C. Besnard-Péron
- Retour aux bases. De l’infiniment petit à l’infiniment grand. P. Aïm et L. Gross
- Trouble du comportement à l’adolescence. A. Zeman

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Valérie TOUATI
Hypnothérapeute, Thérapie EMDR, Ostéopathe.
Exerce dans le Cabinet d'Hypnose Médicale, Ostéopathie, EMDR de Paris 12.
Spécialisée sur les traitements et approches de la Fécondation In Vitro (FIV), et de la Procréation Médicalement Assistée (PMA), Infertilité Inexpliquée. 
Rédactrice web de la Revue Hypnose et Thérapies Brèves.
...En savoir plus sur cette rédactrice

Les contes ont bercé mon enfance. Ils ont été les premiers éléments d’un imaginaire hypnotique.

Quand j’étais petite, mon frère aîné, Christian, me racontait des histoires le soir avant d’aller dormir. Au début, il s’agissait d’histoires connues, de contes classiques. Puis, au fil du temps, un jeu s’est installé entre nous : les histoires sont devenues les nôtres, celles que nous inventions. Nous les appelions les « histoires de la tête ».

Le principe était simple : je devais donner à Christian trois éléments que je voulais entendre apparaître dans le conte. Libre ensuite à lui de construire l’histoire comme bon lui semblait. Bien installée, les yeux fermés, je me délectais ainsi des fabuleuses aventures qui naissaient dans le cerveau de mon frère à partir de mes « princesses », « châteaux » et autres « sorcières ». Devenue adolescente, je prenais le relais et m’improvisais à mon tour conteuse pour mes neveux et nièces. Un exercice auquel nous prenions tous autant de plaisir, bien que leurs demandes mettaient rudement mon imagination à l’épreuve. Grâce à eux j’appris donc à inventer des histoires qui mêlaient des personnages aussi différents qu’un chien, un artichaut et une épée.

Les années passant, l’hypnose a croisé mon chemin. Tout naturellement, le lien s’est fait entre métaphore et conte. Aujourd’hui, j’apprends aux soignants qui suivent mes formations à devenir des créateurs de contes métaphoriques. Certains d’entre eux les utilisent ensuite lors des soins.

Voici quelques éléments indispensables à connaître pour élaborer la recette d’un conte réussi.

1- Petite recette de création de conte
1.1. Préalable
Deux données indispensables :

- Aimer raconter des histoires : le patient sent votre enthousiasme (ou au contraire, votre absence d’enthousiasme).

- Connaître le temps dont vous disposez : pour adapter la durée de l’histoire. A quel moment créer le conte ?

- Vous pouvez l’imaginer avant la séance, notamment s’il est destiné à un patient particulier ou à un type de soin spécifique.

- Vous pouvez le créer au moment de la séance. Cette option est plus ardue.

- Enfin, vous pouvez également vous inspirer de récits que vous connaissez et qui vous plaisent. Vous pourrez ainsi les proposer à vos patients sous forme de transe hypnotique.

1.2. Les règles d’or :
- Généralement le conte commence par « Il était une fois » ou « Cela me fait penser à l’histoire de... ». Souvent, on y ajoute ensuite un cadre géographique lointain et non précis.

- Le patient doit pouvoir s’identifier au héros sans que cela soit trop évident. Le personnage principal doit donc être attachant ou sympathique pour la personne qui écoute l’histoire.

- Dans la narration et la construction globale du conte, on privilégie en général le VAKOG et l’action, notamment s’il y a un soin.

- Le héros rencontre une difficulté qu’il devra pouvoir surmonter grâce à ses propres ressources.

- Il est possible de « personnifier » les processus inconscients du patient. C’est-à-dire d’ajouter des personnages représentant les ressources du héros-patient (fée, animaux, amis). Mais aussi des personnages représentant ses peurs ou ses croyances négatives (sorciers, monstres, nuit).

- L’objectif est de mettre en évidence les performances du héros, et de rappeler qu’il pourra s’en servir à nouveau lorsqu’il rencontrera un obstacle. En s’identifiant au héros, le patient pourra ainsi mieux mobiliser ses forces lors d’un prochain soin.

- Le héros-patient est souvent confronté à des répétitions : il souffle trois fois, il affronte trois épreuves, etc.

- L’histoire peut se terminer par une célébration pour fêter la réussite du héros. Un peu comme à l’image du banquet à la fin des albums d’Astérix et Obélix.

2- Pour l’inspiration : quelques exemples de contes
Voici quelques exemples de contes imaginés par les groupes que j’anime. Ils sont adaptés à différents soins et à différents patients en fonction de leur âge. Par ailleurs, ils ont plutôt vocation à être proposés à des patients introvertis, non-bavards et qui ont besoin d’être guidés dans une histoire.

2.1. Pour un soin du pansement de Broviac
Conte réalisé au CHU de Montpellier par Sibylle Koubemba, Céline Arneudo et Claire Dzong. Le soin de pansement de Broviac* concerne tous les âges de l’enfance à l’adolescence. Cependant, plus les enfants sont petits, plus le soin est difficile à réaliser, et en particulier pour les enfants de 2 à 5 ans. Le choix du conte est justement approprié à cette tranche d’âge. L’enfant aime les histoires, prend plaisir à les écouter, quelquefois à s’y identifier. Par ailleurs, le conte évoque un certain moment de plaisir et de tendresse, puisqu’il est souvent utilisé par les parents pour endormir, calmer ou rassurer.

Dans le cadre du pansement, le conte va donc jouer un rôle de distraction en permettant à l’enfant de s’évader dans un monde imaginaire, féerique ou fantastique ; un petit instant de magie.

A savoir :

Pour l’induction

- Avant tout, il faut proposer à l’enfant d’écouter une histoire pendant le soin, en vue d’obtenir son accord. Il se peut en effet qu’il préfère un autre type de distraction.

ISABELLE IGNACE

Psychologue Clinicienne et hypnothérapeute. Formatrice depuis plus de 10 ans en hypnothérapie et hypno-analgésie auprès de soignants, elle a travaillé à l'Unité d’Evaluation et de Traitement de la Douleur de l'Hôpital Robert Debré (Paris) pendant 6 ans. Également familiarisée à l’exercice de l’enseignement et de la formation, son expérience clinique est autant hospitalière qu’en pratique libérale pour des soutiens thérapeutiques d'enfants, d'adolescents et d'adultes.

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“Hors série n°10 de la revue Hypnose & Thérapies brèves. Mars 2016.
“ C'est un numéro double de 196 pages.
“Thème : “Les métaphores". Utilisation de la pensée symbolique" 

Construites ou filées, développées ou succinctes, universelles ou personnelles, les métaphores constituent une boîte à outils à l’immense portée thérapeutique. Comment les construire, comment les utiliser, c’est ce qu’explique avec de nombreux exemples ce hors-série n°10 de la revue Hypnose & Thérapies brèves. 


- Hypnose et Thérapies Brèves. Leçon d’humilité…
Histoire courte, conte, légende universelle, tableau de maître, ou simple image, la métaphore existe depuis la nuit des temps et inspire notre vie quotidienne. 
- De la métaphore dans la maladie et le soin. Yves HALFON «En matière de métaphore, les apparences sont tout, sauf trompeuses.» 
- Métaphores sur Grand Ecran : utilisation des films en thérapie narrative avec les toxicomanes
- Le poète, le patient et l’hypnothérapeute
 - Les métaphores: Définitions. La métaphore, du grecμεταφορα (« metaphorá »= transport), est une figure de style fondée sur l’analogie. Un terme est substitué à un autre, issu d’un champ lexical différent, parce qu’il lui ressemble ou partage avec celui-ci une qualité essentielle. 
- L’heure du changement: Deux images métaphoriques me servent « d’accroche » quand les patients les remarquent dans mon cabinet de consultations.
- L’enchantement hypnotique des métaphores. Joyce C. MILLS, Ph.D.
- Fier d’être « un pot fêlé ». Il y a bien longtemps, un soignant m’envoya ce conte hindou. Je ne me souviens plus du nom du soignant... 
- La métaphore, une communication intersubjective directe 
- Henri le Hérisson. Céline BENHARROCH LEININGER
- Création et utilisation de contes métaphoriques en hypnose
- Les histoires de grand-père. Marco KLOP 
- Le nez fin. Camille ROCHE-DJEFFEL
- La réification. Yves HALFON
- L’énigme de la Perle Noire. Métaphore de la rencontre du « Comte de Brosseau » Ou une métaphore qui en cache une autre.

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Valérie TOUATI-GROSS
Hypnothérapeute, Thérapie EMDR, Ostéopathe.
Exerce dans le Cabinet d'Hypnose Médicale, Ostéopathie, EMDR de Paris 12.
Spécialisée sur les traitements et approches de la Fécondation In Vitro (FIV), et de la Procréation Médicalement Assistée (PMA), Infertilité Inexpliquée. 
Rédactrice web de la Revue Hypnose et Thérapies Brèves.
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Ce travail nous amène à faire un rapprochement entre le langage poétique et le langage hypnotique. Nous découvrirons les points de ressemblance, comme l’utilisation de l’imaginaire pour toucher l’émotion, le corps, l’inconscient. La différence se fera dans la relation à l’autre et le rôle du patient en tant que cocréateur du langage figuratif.

Le langage poétique ne se définit pas simplement par la versification. La lecture d’un texte poétique se fait sur quatre niveaux : le plan sémantique, relatif aux sens des mots, c’est le lexique, les connotations, les images ;le plan syntaxique qui étudie la construction des phrases ; le plan rythmique qui porte sur la mesure, le vers ; et le plan phonique qui s’appuie sur la connaissance des sonorités.

Ce travail de comparaison entre les deux fonctions créatives que sont la poésie et le langage hypnotique porte essentiellement sur le plan sémantique, même si nous abordions quelques instants sur les rivages de la syntaxe et du rythme hypnotiques.

Le poète est celui qui crée avec des mots. Cette création met en œuvre toutes les ressources du langage. Elle établit des liens particuliers entre la forme et le sens, comme beaucoup d’autres formes littéraires, mais sa particularité semble être sa capacité d’enrichir ou de renouveler le sens des mots en jouant sur leur polysémie6, sur leurs connotations sur les figures qui les détournent de leur sens habituel. La notion même de «figure » suppose qu’il existe une différence entre un emploi non figuré (ou littéral) du langage et un emploi figuré (non littéral, détourné). La figure est donc le moyen de ne pas appeler un chat un chat, tout en faisant pourtant comprendre à un auditeur ou à un lecteur que l’on parle d’un chat.

Dans le royaume de la poésie, l’image est la réalité première et gouverne par ses métamorphoses successives, l’âme du poète comme celle du lecteur. Issues des songes du poète, transmuées en germes de mots et en rythmes par l’écriture, les images ont la vertu essentielle de communiquer leurs vibrations à l’âme du lecteur. Selon G. Bachelard : « Par la rêverie seule, on peut communiquer des images singulières.» Il faut vivre les images des poètes en « rêverie première ».

L’image semble bien être la caractéristique de l’écriture poétique. L’image est ce mélange de métaphore, de comparaison, d’analogie, bref de décrochage d’une langue commune vers une parole plus individuelle qui traverse les données du réel pour faire apparaître des correspondances jusque-là cachées, voire inconnues. Faire une image revient à préférer le figuré au littéral ; à déplacer et à défaire les lignes de la représentation concrète ; en un mot, à inaugurer une liaison neuve, à travers la parole, entre soi et le monde. P. Eluard nous surprend lorsqu’il écrit: «La terre est bleue comme une orange. »

Les procédés de rhétorique de l’image vont de l’allégorie à la métaphore. Ces procédés servent à la construction d’un sens figuré : agencer les mots de façon plus ou moins détournée du sens commun. Ainsi, de l’allégorie à la métaphore qui sont les deux termes extrêmes de cette échelle de procédés, le degré de figuration passe d’un sens codé et clairement lisible à un sens souvent caché et moins saisissable. L’allégorie, c’est l’art de la transposition. Elle offre une représentation figurée de notions abstraites, sous forme de récits, de tableaux. Autrement dit, elle propose une mise en action d’idées en s’appuyant sur un principe de transposition évident, sur une conception rigoureusement codée du monde. L’allégorie installe deux lectures parallèles, qui ne correspondent point par point, l’un étant la traduction de l’autre. Il s’agit donc de l’explication d’un élément ou d’une notion à travers une autre. La métaphore consiste à désigner une chose par le nom d’une autre chose avec laquelle elle entretient un rapport de ressemblance. Par la métaphore, l’on passe d’une relation de comparaison entre un comparé et un comparant, à une relation d’assimilation, d’union profonde : c’est le moment le plus créatif du poète. « Que le ciel est.../Un jardin bleu rempli de lis qui sont des astres/Et d’étoiles qui sont des fleurs... », clame V. Hugo. L’allégorie a souvent été définie comme une métaphore étendue.

Le Langage poétique comme le langage hypnotique, initié par deux personnes, n’imite pas la réalité, il la crée. Comment connaissons-nous ce qui se produit lors de l’écoute du poème ou de sa lecture ? Par introspection ; et, si nous cherchons à confirmer une impression, une émotion, nous avons recours aux récits que d’autres peuvent nous faire de leur écoute ou de leur lecture. Cependant deux récits portant sur le même texte ne seront jamais identiques. Comment expliquer cette diversité ? Par le fait que ces récits décrivent, non l’univers du poète lui-même, mais cet univers transformé, tel qu’il se trouve dans la psyché de chaque individu.

Le langage figuratif en hypnose n’explique rien lui non plus, il crée, il évoque : tous les sens du patient sont et doivent être éveillés, mais à la différence du poète qui crée à partir de sa propre sensibilité pour offrir au lecteur son monde intérieur, l’hypnothérapeute construira le langage hypnotique à partir du monde intérieur du patient, de sa singularité par ses expériences et sa culture personnelle pour comprendre le réel.

YVES HALFON. Professeur à l’Ecole de Sages-femmes de Rouen. Psychologue clinicien. Président de l’Institut Milton H. Erickson de Normandie. Président de l’Association Francophone d’Hypnose Dentaire.

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“Hors série n°10 de la revue Hypnose & Thérapies brèves. Mars 2016.
“ C'est un numéro double de 196 pages.
“Thème : “Les métaphores". Utilisation de la pensée symbolique" 

Construites ou filées, développées ou succinctes, universelles ou personnelles, les métaphores constituent une boîte à outils à l’immense portée thérapeutique. Comment les construire, comment les utiliser, c’est ce qu’explique avec de nombreux exemples ce hors-série n°10 de la revue Hypnose & Thérapies brèves. 


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Histoire courte, conte, légende universelle, tableau de maître, ou simple image, la métaphore existe depuis la nuit des temps et inspire notre vie quotidienne. 
- De la métaphore dans la maladie et le soin. Yves HALFON «En matière de métaphore, les apparences sont tout, sauf trompeuses.» 
- Métaphores sur Grand Ecran : utilisation des films en thérapie narrative avec les toxicomanes
- Le poète, le patient et l’hypnothérapeute
 - Les métaphores: Définitions. La métaphore, du grecμεταφορα (« metaphorá »= transport), est une figure de style fondée sur l’analogie. Un terme est substitué à un autre, issu d’un champ lexical différent, parce qu’il lui ressemble ou partage avec celui-ci une qualité essentielle. 
- L’heure du changement: Deux images métaphoriques me servent « d’accroche » quand les patients les remarquent dans mon cabinet de consultations.
- L’enchantement hypnotique des métaphores. Joyce C. MILLS, Ph.D.
- Fier d’être « un pot fêlé ». Il y a bien longtemps, un soignant m’envoya ce conte hindou. Je ne me souviens plus du nom du soignant... 
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- Henri le Hérisson. Céline BENHARROCH LEININGER
- Création et utilisation de contes métaphoriques en hypnose
- Les histoires de grand-père. Marco KLOP 
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- La réification. Yves HALFON
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Hypnothérapeute, Thérapie EMDR, Ostéopathe.
Exerce dans le Cabinet d'Hypnose Médicale, Ostéopathie, EMDR de Paris 12.
Spécialisée sur les traitements et approches de la Fécondation In Vitro (FIV), et de la Procréation Médicalement Assistée (PMA), Infertilité Inexpliquée. 
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Je suis obstétricienne et hypnopraticienne.
Je souhaite consacrer cet article à décrire trois rituels d’aide à l’ancrage corporel que j’aime proposer à mes patientes souffrantes.
Il s’agit de séances d’hypnose formelle. La séance est suivie d’un apprentissage du rituel parfois simplifié, afin qu’il puisse être répété quotidiennement de façon autonome : auto-hypnose.

L’état d’esprit est celui des thérapies brèves orientées vers la solution, on s’intéresse à la solution, on ne cherche pas à expliquer le problème. On propose un nombre restreint de séances : trois.

Dans l’approche solutionniste, le thérapeute est certain que la solution est déjà là, en possession du patient. Elle apparaîtra quand le message qu’apporte le problème sera lu et élucidé. Le message est : « Il existe un besoin important qui n’est pas nourri. Et qui rêve de l’être. » Avant de se séparer du problème, il va falloir l’aimer un peu et comprendre qu’il est le reflet d’un besoin.

Ce que la patiente attend de l’hypnopraticien, ce ne sont pas des explications sur son problème, c’est que ce dernier lui fasse traverser une expérience inaugurale d’un état neuf. L’expérience doit lui per- mettre de redessiner sa carte du territoire. Cette expérience, c’est toujours dans son corps qu’elle a lieu. Et par ses sens qu’elle se manifeste : vue, ouïe, toucher.

Avant de sortir d’une situation problème, le « plus petit pas pertinent possible» ou «5P» consiste à y entrer. Je visionne souvent avec mes patientes une courte vidéo. Elle est amusante, et explicite. Dans un décor décalé d’épicerie indienne, le gérant, Mr Ramesh, dit : « Si tu veux te sortir de quelque chose, tu dois d’abord y entrer. » Prenons une pièce, par exemple. Pour lui, c’est simple ! La sortie ? C’est l’entrée. Dans le champ du mental, les synonymes d’« entrer dans la pièce », pour ensuite en sortir, sont : « acceptation », « lâcher prise ».
Dans le champ de l’hypnose, il n’y a pas de mot correspondant, seulement une expérience à vivre. On l’appelle traditionnellement la transe, mais certains la nomment à présent « expérience d’activation de conscience ».

Pour rédiger cet article, je me remémore quelques consultations de ces derniers mois.
Deux jeunes femmes enceintes de 4 mois trouvaient la grossesse pénible. L’une se sentait triste et irritable. Après trois an- nées d’AMP, elle avouait : « Je ne ressens aucun bonheur alors que j’ai tant désiré cette grossesse. » L’autre ne supportait pas de voir son corps prendre des formes. « Je n’arrête pas de grossir. » Le sujet était source d’incompréhension et d’éloignement dans le couple.
Une autre encore avait un diabète gestationnel. Elle avait du mal à suivre le régime et s’en voulait à chaque écart. A la maternité, on lui avait fait comprendre les risques qu’elle faisait encourir au bébé avec des glycémies aussi changeantes.
Une patiente m’a confié : « J’ai refusé d’allaiter notre enfant après la césarienne car j’avais des douleurs atroces. » Elle a éclaté en sanglots quand on est entré dans les détails du récit de son accouchement.
Et une autre : « Depuis l’arrivée du bébé, c’est l’abstinence. Je ne ressens aucun besoin de faire l’amour. Mon conjoint est très compréhensif, heureusement. »

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Valérie TOUATI-GROSS
Hypnothérapeute, Thérapie EMDR, Ostéopathe.
Exerce dans le Cabinet d'Hypnose Médicale, Ostéopathie, EMDR de Paris 12.
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Trauma complexe: Apport de l'Hypnose. Olivier PIEDFORT-MARIN
Dans un article précédent, nous avons présenté les limitations de l’utilisation de l’hypnose avec les patients souffrant de trouble de stress post-traumatique complexe (TSPT-C). Cet article va maintenant présenter les techniques hypnothérapeutiques utiles voire indispensables avec ces patients, en particulier lors de la phase 1 du traitement, phase dédiée à la stabilisation, la réduction des symptômes et l’apprentissage de la régulation des affects. 

Troubles des apprentissages: Mémoire, émotion et neurosciences. Amer SAFIEDDINE
La mémoire est une expérience émotionnelle dans l’espace et le temps. « La seule fois où j’ai vu ma mère pleurer, je mangeais une tarte aux pommes », disait Proust. Ce n’est pas seulement la surprise de voir sa mère pleurer qui interpellait l’auteur, mais le fait de se souvenir qu’il mangeait une tarte aux pommes ce jour- là ! La mémoire, allait-il ajouter, « c’est du temps incorporé », du temps inscrit en nous, dans notre corps.

L'Hypnose en Ophtalmologie. Dr Robert BENHAMOU
En consultation et au bloc. La chirurgie en ophtalmologie est dominée par l’anesthésie topique. Simple, dosable, l’hypnose, cet outil de travail, se doit d’être enseignée. Or si la chirurgie est dans la majeure partie des cas absolument indolore, le symbole et la valeur émotionnelle de l’œil la rendent très anxiogène.

Le ventre, grenier à émotions. Une suggestion. Dr Jean DENIS
Pendant mes quarante ans de pratique de médecine générale, combien j’ai pu entendre de brillants élèves crier leur anxiété par leur ventre, et tous ces adultes à la recherche d’un régime sans gluten, sans lactose, et sans tout pour améliorer leur transit angoissé... 

Infertilité et Hypnose. Concerto pour un bébé. Claire MARIE-RODA
Voici le récit d’une thérapie réussie. Ce récit est une reconstruction après coup d’une thérapie. Et le récit après coup d’une thérapie réussie donne l’impression que tout a été magistralement orchestré par le thérapeute. Or, il n’en est rien.  Dans cette thérapie, c’est la patiente qui a très intelligemment tracé le chemin. Je n’ai fait que la suivre. Le Dr Dominique Megglé, auprès de qui j’ai appris l’hypnose, dit que lorsqu’on relit les notes d’une thérapie réussie, tout s’enchaîne à merveille. 

Note Quatrième selon François Roustang. Sylvie LE PELLETIER-BEAUFOND 
Qu’est-ce que l’hypnose ? interroge François Roustang, une fois les contours de sa vision du monde tracés. Au sein d’une cosmologie alors dessinée se dévoile l’im- portance de l’hypnose, l’hypnose en tant que phénomène universel, l’hypnose qui conduit à réinterroger radicalement l’es- sence de la thérapie. Mais arrêtons-nous sur le phénomène « hypnose ». 

Edito: Autour de la maternité. Dr Véronique WAISBLAT
La maternité nous concerne tous. Les couples à la recherche de l’accouchement idéal, la famille élargie. Et les soignants. La maternité est un moment de confrontation aux rêves, elle se doit d’être joie et bonheur. Pourtant difficultés et souffrances peuvent survenir. C’est là que l’accompagnement par l’hypnose déploie son potentiel. 

Apports de l’hypnose en consultations prénatales. Mélina SINGER
Comment soulager une patiente angoissée qui a des difficultés à supporter certains états de la grossesse comme les nausées, la fatigue, les douleurs ? Que proposer en cas de sciatalgies ou de douleurs ligamentaires ? Répondre à mes patientes que ce qu’elles ressentent est normal ne me satisfaisait pas. 

Hypnose en salle de naissance. Delphine GERMAIN et Dr Véronique WAISBLAT
Sage-femme et anesthésiste ensemble il y a plus de dix ans lors de l’accompagnement de Madame L., nous avons constaté le bénéfice de l’utilisation d’interventions hypnotiques en salle de naissance. L’événement relaté ci-dessous nourrit notre réflexion sur l’amélioration de la vie quotidienne en salle de naissance, mais aussi sur le contraste avec le niveau de preuve scientifique donné par les études contrôlées randomisées. 

Accouchement personnel maison: Sortir des violences obstétricales. Isabelle IGNACE
C’est à partir de son expérience professionnelle et personnelle, qu’Isabelle Ignace témoigne. Je m’appuie sur mon expérience d’animation et de création d’un groupe de préparation à la naissance axé sur l’hypnoanalgésie mis en place dans le cadre de l’Unité d’évaluation et de traitement de la douleur et le Service de gynécologie-obstétrique de l’hôpital Robert-Debré Paris, entre 2008 et 2012, pour présenter l’évolution de mon cheminement en tant que soignante, ainsi que mon expérience en tant que femme ayant fait le choix d’un autre type d’accompagnement que celui de l’hôpital pour mes accouchements. 

Grossesse et accouchement: Communication Hypnotique. Dr Allan CYNA
Les cliniciens impliqués dans la grossesse et l’accouchement focalisent habituellement leur attention sur les avancées technologiques et pharmacologiques, et ils sous-estiment fréquemment l’importance que les patients accordent à la communication. Optimiser la communication améliore la satisfaction des patients, réduit les erreurs, les incompréhensions, la détresse des patients et les mises en cause des soignants pour négligence. 

Trois rituels de guérison. Apaisement avant ou après la naissance. Dr Christelle ROUX
Je suis obstétricienne et hypnopraticienne. Je souhaite consacrer cet article à décrire trois rituels d’aide à l’ancrage corporel que j’aime proposer à mes patientes souffrantes. Il s’agit de séances d’hypnose formelle. La séance est suivie d’un apprentissage du rituel parfois simplifié, afin qu’il puisse être répété quotidiennement de façon autonome : auto-hypnose. 

« Si j’avais su... ».Dr Stefano Colombo, Revue Hypnose et Thérapies brèves 49
Nous voici en plein printemps. La nature se réveille, les rayons du soleil ont repris de la couleur, les oiseaux leur chant et les fleurs nous sourient. Je regarde ma terrasse et je suis terrassé de tristesse : quatre brins d’herbe et un vieux rosier plein de rhumatismes, d’arthrose, tout tordu, dont les branches sont davantage des bouts de bois pour la cheminée que les ambassadeurs d’une verte jeunesse. 

A deux mains dans la neige. Sophie COHEN et Véronique BONNET
La neige fraîche crisse sous les chaussures. Neige blanche, neige chaude dans nos cœurs... Aux pieds, de grosses chaussures, tu sais celles qui me mettent les pieds au chaud, bien à l’abri... celles qui permettent ces longues promenades... Nous, bien accrochés au sol... oui, bien sûr, derrière soi les traces... celles de nos pas... 

Merci, au revoir. Dr Adrian Chaboche
Cher lecteur, Si dans le précédent numéro nous avons pu mettre les pieds dans le vide de l’angoisse phobique afin d’y rechercher de quoi y prendre appui (le traitement de la phobie à considérer comme ce qui nous relie à vivre), c’est pour permettre au thérapeute lui-même d’accepter de se plonger dans l’inconnu.

Hypnose: le pouvoir des odeurs. Dr Dina ROBERTS
Pourquoi ne pas plus utiliser l’odorat en hypnose ? Alors que nous nous appuyons sur les images, les sons, les sensations cénesthésiques, nous délaissons plus sou- vent les odeurs et les goûts (qui dépendent directement de l’odorat). Nous oublions ainsi fréquemment deux de nos cinq sens, alors qu’ils offrent un accès direct à la mémoire et aux émotions et pourraient donc être particulièrement intéressants pour notre pratique. 

Entretien de Martin Wall, Président de European Society of Hypnosis
Interview par Gérard FITOUSSI. Bonjour Martin, pouvez-vous nous parler de votre parcours personnel et professionnel ? Martin Wall : Je suis diplômé en chirurgie dentaire de l’University College de Londres en 1973. J’ai développé une approche globale de la pratique dentaire dans ma ville du Mid Devon. J’exerce maintenant comme maître de conférences et superviseur clinique à l’Université Peninsula de Médecine et Dentisterie.

Couleur Chronique, Jean-Michel Hérin
Compte-rendu par Henri BENSOUSSAN. La première phrase du livre de Jean-Michel Hérin nous dit tout sur le propos de l’auteur : « Ce livre est le reflet instantané de mon cheminement au moment de son écriture, en 2014. » Un peu plus loin, il précise : « Il s’agit simplement d’une réflexion sur la manière dont on observe des expériences, professionnelles ou personnelles, artistiques, des enseignement, des lectures, et dont on les utilise dans la pratique quotidienne. » 

Etre là, sous la direction du Dr Marc Galy
Compte rendu par Sophie COHEN. Marc Galy, anesthésiste utilisant l’hypnose dans sa pratique, réunit douze auteurs venus d’univers différents qui écrivent sur cette thématique. Ce petit livre par son format ne l’est pas dans son contenu. Chacun dans sa spécialité nous amène à explorer sa relation au « présent ». 

Valérie TOUATI-GROSS
Hypnothérapeute, Thérapie EMDR, Ostéopathe.
Exerce dans le Cabinet d'Hypnose Médicale, Ostéopathie, EMDR de Paris 12.
Spécialisée sur les traitements et approches de la Fécondation In Vitro (FIV), et de la Procréation Médicalement Assistée (PMA), Infertilité Inexpliquée. 
Rédactrice web de la Revue Hypnose et Thérapies Brèves.
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Quand la grossesse se fait désirer, quand le bébé que l’on désire devient une grossesse après laquelle on court, quand la spontanéité de la sexualité devient un calcul de température, quand le plaisir de la conception se perd...

Alors … Le couple quitte les rivages de la nature pour se rendre au cabinet médical.

La pulsion, les mouvements du désir se transforment en un processus médicalement assisté qui va structurer la vie du couple, et spécialement celle de la femme. Les fonctions corporelles se plient à la stimulation médicamenteuse : le cycle naturel est supprimé via la pilule puis remplacé par une stimulation hormonale qui va forcer la maturation des ovaires. Tant dans l’organisation de sa vie que dans le fonctionnement de son corps, la femme vit une dépossession d’elle-même. Le contrôle passe ailleurs, la sexualité est mise à nu, le corps dénudé et exploré.

Tout ce processus génère d’intenses sentiments d’impuissance, dès l’origine du «problème»,mais aussi tout au long de ce parcours de dépossession et d’incapacité. Ce parcours est d’ailleurs très souvent décrit comme un parcours du combattant, générant sentiments de responsabilité et de culpabilité : « Qu’ai-je fait, pourquoi suis-je incapable ? ». Et puis aussi, une fois la démarche engagée, comment la vivre pour mettre toutes les chances de son côté ? On est là devant la quête du Graal pour le couple, et spécialement à nouveau la femme : ne pas y penser/y penser, oublier ou structurer sa vie autour de ce traitement … ?

Au Centre de PMA, Procréation Médicalement Assistée de l’Université de Liège, un accompagnement psychologique articulé autour de l’hypnose, dans un cadre temporel bref, est proposé aux patientes et aux couples. Il vise à humaniser ce processus et à renforcer chez les patientes leur position de sujet. Par là, il s’agit également d’influer positivement sur l’aboutissement de ce parcours de procréation, à savoir la mise en route d’une grossesse. A plus long terme, l’accordage et l’attachement mère-enfant peuvent en ressortir également renforcés.

Notre démarche s’appuie sur deux ressorts fondamentaux :

1. Activer ou réactiver les ressources psychiques des patientes (et de leur partenaire), mises à mal dans ce processus qui génère des croyances et des expériences limitantes et négatives par rapport à soi-même et à son avenir ;

2. Introduire dans cette démarche d’hypercontrôle des expériences de « lâcher prise » et de participation comme celles qu’une transe hypnotique peut générer.

Une autre caractéristique importante de ce travail est qu’il est intégré aux interventions médicales : les interventions du « psychologue hypnotiste » se déroulent dans le cadre temporel et physique du traitement de procréation, comme décrit ci-dessous.

MODALITÉS DE RÉALISATION

1. Information et proposition du recours à l’hypnose par le gynécologue, lors de la consultation de mise en place du traitement : hypnosédation lors de la ponction et hypnose lors du transfert embryonnaire.

2. Consultation préparatoire chez le psychologue (« l’hypnotiseur » comme cela se dit au sein de l’équipe !) : information de la patiente et de son partenaire, recueil des informations utiles et recadrages par rapport à l’hypnose. Elle est donc stratégiquement orientée.

3. Ponction d’ovocytes avec l’hypnosédation : la ponction est réalisée par le gynécologue de manière classique. La transe hypnotique est induite lorsque la patiente est installée et prête pour la ponction ; l’induction se combine avec l’injection par voie périphérique d’une faible dose d’anesthésique (Ultiva 3cc/h), qui est modulée selon le déroulement de la ponction et les réactions de la patiente.

Sur le plan temporel, l’installation de la patiente dure 10 à 15 minutes, l’induction de la transe hypnotique se réalise en 3 à 5 minutes ; la ponction se déroule ensuite durant 10 à 15 minutes et la réassociation prend 2 à 3 minutes.

4. Transfert embryonnaire avec l’hypnose : le transfert utérin du ou des 2 embryons fécondés est réalisé 3 jours après la ponction. L’utilisation de l’hypnose vise la poursuite du mouvement entamé lors de la ponction et l’installation d’un état de détente physique et psychique particulier durant ce moment. Après installation de la patiente et repérage échographique, l’induction hypnotique se réalise en 7 à 8 minutes ; le transfert dure une minute et la réassociation suit en 2 à 3 minutes.

CARACTÉRISTIQUES DE CET ACCOMPAGNEMENT

Les interventions du psychologue hypnotiste se réalisent donc au cœur des « moments charnières » que sont la ponction et le transfert embryonnaire. Il s’agit de « points culminants » du traitement, tant sur le plan médical que symbolique. Ils sont donc particulièrement investis par les patientes et leur partenaire. La dynamique « contrôle – lâcher-prise » s’y joue également de manière particulièrement prégnante.

Valérie TOUATI-GROSS
Hypnothérapeute, Thérapie EMDR, Ostéopathe.
Exerce dans le Cabinet d'Hypnose Médicale, Ostéopathie, EMDR de Paris 12.
Spécialisée sur les traitements et approches de la Fécondation In Vitro (FIV), et de la Procréation Médicalement Assistée (PMA), Infertilité Inexpliquée. 
Rédactrice web de la Revue Hypnose et Thérapies Brèves.
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« Se préparer », c’est se mettre en état, en mesure de faire ; c’est faire tout ce qu’il faut en vue d’une œuvre à accomplir. »

Dans l’événement « naissance », l’ œuvre à accomplir, c’est la mise au monde d’un enfant. Bien sûr, la nature a tout prévu pour que l’espèce se perpétue. Au même titre que toute femelle mammifère « sait » mettre son petit au monde, toute femme « sait » le faire, son corps sait le faire, il est programmé pour cela. Mais à la différence des mammifères, notre conscience intervient dans cet événement. On connaît la puissance de l’esprit sur le corps et les conséquences néfastes du stress sur la physiologie. Et l’on sait de la même manière comme notre esprit peut nous pousser à nous surpasser. L’objectif de la préparation sera d’installer l’état physique et mental favorable au bon déroulement de l’accouchement dans ses aspects physiques et psychologiques.

« LES MÉCANISMES EN JEU LORS D’UN ACCOUCHEMENT PHYSIOLOGIQUE »
(D’après Claude Didierjean-Jouveau et Michel Odent)

Pour mettre un enfant au monde, la femme doit libérer un cocktail d’hormones. C’est la partie primitive de son cerveau, constitué des structures cérébrales anciennes (hypothalamus, hypophyse) que nous partageons avec l’ensemble des mammifères, qui produit ces hormones. A l’inverse, la partie « récente » du cerveau, si développée chez les humains, le néocortex, constitue un frein au déroulement physiologique de l’accouchement par les inhibitions qu’il génère lorsqu’il est stimulé.

Pour accoucher physiologiquement, la femme a donc besoin d’être à l’abri des stimulations de son néocortex, provoquées notamment par les agressions, le langage, la lumière vive, le fait de se sentir observé, le fait de ne pas se sentir en sécurité. Quand la survie de l’individu est menacée et passe en priorité devant la survie de l’espèce, l’organisme sécrète des hormones comme l’adrénaline qui provoquent l’inhibition lors des différents épisodes de la vie sexuelle et reproductrice. Voilà pourquoi on ne peut pas faire l’amour quand on est en danger de mort, et pourquoi un accouchement ne peut pas progresser quand la mère est angoissée. Les freins néocorticaux, plus puissants chez les humains que chez tout autre mammifère, provoquent ces inhibitions, rendant notre espèce particulièrement vulnérable lors des différentes étapes de la vie sexuelle que sont l’accouplement, l’accouchement et l’allaitement.

On peut convenir de deux phases dans l’accouchement : une phase passive, le travail, pendant laquelle il faut « laisser faire » et « vouloir s’ouvrir », et une phase active, la naissance, pendant laquelle il faut « vouloir faire » et « savoir faire », et encore « vouloir s’ouvrir ». L’expulsion du placenta et la rétraction utérine est une phase brève que la mère, occupée à découvrir son bébé, « laisse faire » généralement sans opposer de résistance. Il se produit pendant ces heures de travail et de naissance de formidables bouleversements physiques et psychiques. En quelques instants, la jeune femme devient mère. L’événement « naissance » est donc essentiellement un processus d’ouverture. Le processus d’ouverture du point de vue physique est matérialisé par l’ouverture du col et du périnée, l’ouverture psychique par l’acceptation de l’événement. Pour favoriser le bon déroulement de cet événement, il faudra identifier tous les éléments susceptibles d’entraîner une « fermeture», dont le stress, puisque toute situation de changement génère par elle-même naturellement du stress, lequel provoque une réaction de « spasme », c’est-à-dire de fermeture.

 « LA PLACE DE L’HYPNOSE » DANS LA  PRÉPARATION À LA NAISSANCE  

L’état hypnotique possède certaines caractéristiques qui peuvent permettre à la future mère de pouvoir vivre, ressentir des expériences, d’explorer ses propres potentialités corporelles et physiologiques pour adapter ses réponses psychologiques et physiologiques à tous les stades de sa maternité, mais aussi de prévenir, de traiter certaines pathologies. Parmi ces caractéristiques, nous allons utiliser :

- l’état de réceptivité pour présenter des idées différentes, d’autres points de vue, d’autres perspectives, d’autres options, élargir les limites, travailler sur les croyances

- la modification du tonus musculaire pour favoriser le « laisser aller », le « lâcher prise », la relaxation ; pour rompre le cycle peur/tension/ douleur

- la capacité à faire abstraction de la réalité environnante pour accoucher dans une certaine intimité et s’isoler des facteurs de stress externes

- la suggestibilité et les suggestions post-hypnotiques en particulier pour suggérer un déroulement normal de l’accouchement, augmenter la confiance en soi

- l’association pour faire de nouvelles associations, la dissociation pour gérer la douleur

- les modifications sensorielles, qu’elles soient positives ou négatives pour contrôler les réponses psychologiques et physiologiques, adapter la perception de la douleur, susciter l’analgésie, l’anesthésie

- la distorsion du temps (contraction, dilatation) pour contrôler la douleur

- l’amnésie et l’hypermnésie pour corriger des émotions associées à des expériences du passé douloureuses ou traumatisantes, à des souvenirs douloureux

- la régression/progression, pour revivre une expérience ressource, se projeter dans une situation positive, anticiper, affronter l’inconnu

- et les modifications vasomotrices pour contrôler les saignements.

Dans l’état hypnotique, il apparaît spontanément, ou en réponse à des stimuli verbaux ou autres, diverses manifestations naturelles de l’hypnose ordinaire, les phénomènes hypnotiques. La tâche de l’hypnotiste consiste à les amplifier au service de l’objectif de la préparation, c’est-à- dire instaurer l’état physique et mental favorable au bon déroulement de l’accouchement, en tenant compte de l’individualité, de la culture, des différentes particularités de la future mère.

Alors, nous recourons à l’hypnose pour :

- accéder aux apprentissages, les re-visiter, en faire de nouveaux par l’expérience

- favoriser les changements

- prévenir le spasme dû au stress, le défaut de relâchement, le « cuirassement » et favoriser le processus d’ouverture physique et psychique

- mobiliser les ressources internes

- favoriser l’adaptation aux modifications physiques pendant la grossesse et l’accouchement

- améliorer le sentiment de confort et de bien-être, traiter les nausées et vomissements de la grossesse

- traiter l’anxiété

- susciter un fonctionnement approprié de l’organisme

- favoriser une recherche individuelle de solutions par un dialogue actif de la femme avec elle-même

- anticiper l’installation d’une bonne relation mère-enfant.

Ensuite, il s’agit d’entraîner la future mère à l’auto-hypnose pour qu’elle suscite d’elle-même ces phénomènes utiles le jour J.

EXEMPLE D’UTILISATION DE L’HYPNOSE SUR LE « CUIRASSEMENT » 

Nous pouvons illustrer l’utilisation de l’hypnose et de l’auto-hypnose pour traiter l’un des obstacles quasi constant au bon déroulement de l’accouchement, conséquence directe du stress : le « cuirassement ». Le mot stress vient du latin stringere qui signifie « serrer », «presser ». C’est un ensemble de réactions physiologiques et psychologiques qui se manifestent lorsqu’une personne est soumise à un changement de situation auquel elle doit s’adapter, et quand elle pense ne pas être à la hauteur de ce qu’elle croit devoir faire pour être adaptée. Et beaucoup de femmes se croient « incapables » d’accoucher. Ce « serrement » se manifeste par le cuirassement. Wilhelm Reich a décrit par le terme de cuirasse le mécanisme de protection qu’est le caractère. Cette cuirasse est régie par la notion de plaisir-déplaisir : elle s’ouvre dans une situation plaisante et se referme dans une situation déplaisante.

Ainsi Reich établit des rapports entre la cuirasse caractérielle et la cuirasse musculaire, entre l’angoisse et la rigidité musculaire. Nous sommes tous un tant soit peu cuirassés. C’est un processus d’adaptation biologique. Dans l’événement naissance, le cuirassement du bassin pelvien est central, même s’il n’est qu’un segment de la cuirasse mise en place pour restreindre les sensations et les expressions émotionnelles dans certaines zones particulières du corps. Dans cette relation dynamique, il est certains nœuds de restriction qui nous intéressent plus particulièrement, notamment au niveau du col de l’utérus, mais qui s’inscrivent toujours dans une constellation plus large. Le stress produit cette réaction pour se protéger d’intrusion, d’agression. Les gestes médicaux pratiqués lors d’un accouchement sont de l’ordre de l’intrusion, de l’agression (touchers vaginaux, pose de cathéter, rasage, épisiotomie). La femme a donc tendance à se cuirasser spontanément pour se protéger. Il va s’agir de créer une cuirasse autre que musculaire pour favoriser le relâchement. Et l’hypnose est un excellent outil pour cela.

ARMELLE TOUYAROT Sage-femme libérale depuis 20 ans à Toulouse. Maître en Psychothérapie Ericksonienne (Université de Mexico). Praticienne des thérapies brèves centrées sur la solution. Traductrice auprès des éditions Satas d’ouvrages sur l’hypnose et les thérapies orientées vers la solution. Auteur de Pas à pas – Guide d’autopréparation à l’accouchement par l’hypnose. Satas.
Ce guide s’adresse à la future mère que vous êtes en tenant compte à la fois de votre singularité et de votre universalité de femme.
Ce guide se propose de vous accompagner dans votre préparation pour un accouchement satisfaisant pour vous. Plus la femme a un bon vécu de son accouchement, meilleur est le lien qui s’installe entre elle et son enfant.

Il recourt à l’hypnose éricksonienne pour faire émerger de vous les ressources conscientes et inconscientes dont vous disposez pour mener cette aventure au mieux de vos possibilités.
Il utilise les principes fondamentaux des Thérapies Brèves Orientées vers la Solution selon Steve de Shazer.

Il est destiné à vous aider à participer à votre accouchement au lieu de le subir afin d’accoucher comme vous le désirez.

Il s’accompagne de deux CDs sur lesquels sont enregistrées les séances d’hypnose que vous pourrez faire toute seule, ou qui peuvent vous être dictées par votre Partenaire dans cette aventure.

C’est un guide d’auto-préparation personnel. Vous allez déterminer ce qui serait pour vous un accouchement satisfaisant, faire le bilan de ce que vous possédez déjà et de ce qui vous manque pour y parvenir, et évaluer tout le long de cette préparation les progrès que vous faites.
Il a pour objectif de renforcer votre confiance en vous et de vous donner les forces nécessaires pour amener votre enfant à la lumière.

Pour commander ce livre cliquez ici

Regard d'une Sage-Femme

Valérie TOUATI-GROSS
Hypnothérapeute, Thérapie EMDR, Ostéopathe.
Exerce dans le Cabinet d'Hypnose Médicale, Ostéopathie, EMDR de Paris 12.
Spécialisée sur les traitements et approches de la Fécondation In Vitro (FIV), et de la Procréation Médicalement Assistée (PMA), Infertilité Inexpliquée. 
Rédactrice web de la Revue Hypnose et Thérapies Brèves.
...En savoir plus sur cette rédactrice

« Se préparer », c’est se mettre en état, en mesure de faire ; c’est faire tout ce qu’il faut en vue d’une œuvre à accomplir. »

Dans l’événement « naissance », l’ œuvre à accomplir, c’est la mise au monde d’un enfant. Bien sûr, la nature a tout prévu pour que l’espèce se perpétue. Au même titre que toute femelle mammifère « sait » mettre son petit au monde, toute femme « sait » le faire, son corps sait le faire, il est programmé pour cela. Mais à la différence des mammifères, notre conscience intervient dans cet événement. On connaît la puissance de l’esprit sur le corps et les conséquences néfastes du stress sur la physiologie. Et l’on sait de la même manière comme notre esprit peut nous pousser à nous surpasser. L’objectif de la préparation sera d’installer l’état physique et mental favorable au bon déroulement de l’accouchement dans ses aspects physiques et psychologiques.

« LES MÉCANISMES EN JEU LORS D’UN ACCOUCHEMENT PHYSIOLOGIQUE »

(D’après Claude Didierjean-Jouveau et Michel Odent)

Pour mettre un enfant au monde, la femme doit libérer un cocktail d’hormones. C’est la partie primitive de son cerveau, constitué des structures cérébrales anciennes (hypothalamus, hypophyse) que nous partageons avec l’ensemble des mammifères, qui produit ces hormones. A l’inverse, la partie « récente » du cerveau, si développée chez les humains, le néocortex, constitue un frein au déroulement physiologique de l’accouchement par les inhibitions qu’il génère lorsqu’il est stimulé.

Pour accoucher physiologiquement, la femme a donc besoin d’être à l’abri des stimulations de son néocortex, provoquées notamment par les agressions, le langage, la lumière vive, le fait de se sentir observé, le fait de ne pas se sentir en sécurité. Quand la survie de l’individu est menacée et passe en priorité devant la survie de l’espèce, l’organisme sécrète des hormones comme l’adrénaline qui provoquent l’inhibition lors des différents épisodes de la vie sexuelle et reproductrice. Voilà pourquoi on ne peut pas faire l’amour quand on est en danger de mort, et pourquoi un accouchement ne peut pas progresser quand la mère est angoissée. Les freins néocorticaux, plus puissants chez les humains que chez tout autre mammifère, provoquent ces inhibitions, rendant notre espèce particulièrement vulnérable lors des différentes étapes de la vie sexuelle que sont l’accouplement, l’accouchement et l’allaitement.

On peut convenir de deux phases dans l’accouchement : une phase passive, le travail, pendant laquelle il faut « laisser faire » et « vouloir s’ouvrir », et une phase active, la naissance, pendant laquelle il faut « vouloir faire » et « savoir faire », et encore « vouloir s’ouvrir ». L’expulsion du placenta et la rétraction utérine est une phase brève que la mère, occupée à découvrir son bébé, « laisse faire » généralement sans opposer de résistance. Il se produit pendant ces heures de travail et de naissance de formidables bouleversements physiques et psychiques. En quelques instants, la jeune femme devient mère. L’événement « naissance » est donc essentiellement un processus d’ouverture. Le processus d’ouverture du point de vue physique est matérialisé par l’ouverture du col et du périnée, l’ouverture psychique par l’acceptation de l’événement. Pour favoriser le bon déroulement de cet événement, il faudra identifier tous les éléments susceptibles d’entraîner une « fermeture», dont le stress, puisque toute situation de changement génère par elle-même naturellement du stress, lequel provoque une réaction de « spasme », c’est-à-dire de fermeture.

 « LA PLACE DE L’HYPNOSE » DANS LA  PRÉPARATION À LA NAISSANCE  

L’état hypnotique possède certaines caractéristiques qui peuvent permettre à la future mère de pouvoir vivre, ressentir des expériences, d’explorer ses propres potentialités corporelles et physiologiques pour adapter ses réponses psychologiques et physiologiques à tous les stades de sa maternité, mais aussi de prévenir, de traiter certaines pathologies. Parmi ces caractéristiques, nous allons utiliser :

- l’état de réceptivité pour présenter des idées différentes, d’autres points de vue, d’autres perspectives, d’autres options, élargir les limites, travailler sur les croyances

- la modification du tonus musculaire pour favoriser le « laisser aller », le « lâcher prise », la relaxation ; pour rompre le cycle peur/tension/ douleur

- la capacité à faire abstraction de la réalité environnante pour accoucher dans une certaine intimité et s’isoler des facteurs de stress externes

- la suggestibilité et les suggestions post-hypnotiques en particulier pour suggérer un déroulement normal de l’accouchement, augmenter la confiance en soi

- l’association pour faire de nouvelles associations, la dissociation pour gérer la douleur

- les modifications sensorielles, qu’elles soient positives ou négatives pour contrôler les réponses psychologiques et physiologiques, adapter la perception de la douleur, susciter l’analgésie, l’anesthésie

- la distorsion du temps (contraction, dilatation) pour contrôler la douleur

- l’amnésie et l’hypermnésie pour corriger des émotions associées à des expériences du passé douloureuses ou traumatisantes, à des souvenirs douloureux

- la régression/progression, pour revivre une expérience ressource, se projeter dans une situation positive, anticiper, affronter l’inconnu

- et les modifications vasomotrices pour contrôler les saignements.

Dans l’état hypnotique, il apparaît spontanément, ou en réponse à des stimuli verbaux ou autres, diverses manifestations naturelles de l’hypnose ordinaire, les phénomènes hypnotiques. La tâche de l’hypnotiste consiste à les amplifier au service de l’objectif de la préparation, c’est-à- dire instaurer l’état physique et mental favorable au bon déroulement de l’accouchement, en tenant compte de l’individualité, de la culture, des différentes particularités de la future mère.

Alors, nous recourons à l’hypnose pour :

-accéder aux apprentissages, les re-visiter, en faire de nouveaux par l’expérience

- favoriser les changements

- prévenir le spasme dû au stress, le défaut de relâchement, le « cuirassement » et favoriser le processus d’ouverture physique et psychique

- mobiliser les ressources internes

- favoriser l’adaptation aux modifications physiques pendant la grossesse et l’accouchement

- améliorer le sentiment de confort et de bien-être, traiter les nausées et vomissements de la grossesse

- traiter l’anxiété

- susciter un fonctionnement approprié de l’organisme

- favoriser une recherche individuelle de solutions par un dialogue actif de la femme avec elle-même

- anticiper l’installation d’une bonne relation mère-enfant.

Ensuite, il s’agit d’entraîner la future mère à l’auto-hypnose pour qu’elle suscite d’elle-même ces phénomènes utiles le jour J.

 EXEMPLE D’UTILISATION DE L’HYPNOSE SUR LE « CUIRASSEMENT » 

Nous pouvons illustrer l’utilisation de l’hypnose et de l’auto-hypnose pour traiter l’un des obstacles quasi constant au bon déroulement de l’accouchement, conséquence directe du stress : le « cuirassement ». Le mot stress vient du latin stringere qui signifie « serrer », «presser ». C’est un ensemble de réactions physiologiques et psychologiques qui se manifestent lorsqu’une personne est soumise à un changement de situation auquel elle doit s’adapter, et quand elle pense ne pas être à la hauteur de ce qu’elle croit devoir faire pour être adaptée. Et beaucoup de femmes se croient « incapables » d’accoucher. Ce « serrement » se manifeste par le cuirassement. Wilhelm Reich a décrit par le terme de cuirasse le mécanisme de protection qu’est le caractère. Cette cuirasse est régie par la notion de plaisir-déplaisir : elle s’ouvre dans une situation plaisante et se referme dans une situation déplaisante.

Ainsi Reich établit des rapports entre la cuirasse caractérielle et la cuirasse musculaire, entre l’angoisse et la rigidité musculaire. Nous sommes tous un tant soit peu cuirassés. C’est un processus d’adaptation biologique. Dans l’événement naissance, le cuirassement du bassin pelvien est central, même s’il n’est qu’un segment de la cuirasse mise en place pour restreindre les sensations et les expressions émotionnelles dans certaines zones particulières du corps. Dans cette relation dynamique, il est certains nœuds de restriction qui nous intéressent plus particulièrement, notamment au niveau du col de l’utérus, mais qui s’inscrivent toujours dans une constellation plus large. Le stress produit cette réaction pour se protéger d’intrusion, d’agression. Les gestes médicaux pratiqués lors d’un accouchement sont de l’ordre de l’intrusion, de l’agression (touchers vaginaux, pose de cathéter, rasage, épisiotomie). La femme a donc tendance à se cuirasser spontanément pour se protéger. Il va s’agir de créer une cuirasse autre que musculaire pour favoriser le relâchement. Et l’hypnose est un excellent outil pour cela.

ARMELLE TOUYAROT Sage-femme libérale depuis 20 ans à Toulouse. Maître en Psychothérapie Ericksonienne (Université de Mexico). Praticienne des thérapies brèves centrées sur la solution. Traductrice auprès des éditions Satas d’ouvrages sur l’hypnose et les thérapies orientées vers la solution. Auteur de Pas à pas – Guide d’autopréparation à l’accouchement par l’hypnose. Satas.

Valérie TOUATI-GROSS
Hypnothérapeute, Thérapie EMDR, Ostéopathe.
Exerce dans le Cabinet d'Hypnose Médicale, Ostéopathie, EMDR de Paris 12.
Spécialisée sur les traitements et approches de la Fécondation In Vitro (FIV), et de la Procréation Médicalement Assistée (PMA), Infertilité Inexpliquée. 
Rédactrice web de la Revue Hypnose et Thérapies Brèves.
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